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细胞治疗产品临床药理学研究
技术指导原则(试行)
2024年11月
目录
一、前言1
二、基本原则2
三、剂量探索4
(一)研究目的4
(二)研究设计4
四、细胞动力学和药效学9
(一)细胞动力学9
(二)药效学11
(三)生物分析方法13
五、暴露-效应关系14
六、定量药理学模型应用15
七、免疫原性17
八、其他考虑19
参考文献21
附录:中英文词汇对照表23
一、前言
近年来,随着先进治疗技术的迅猛发展,细胞治疗产品
为严重及难治性疾病提供了新的治疗思路与方法,研发和注
册申报数量明显增加。与传统药物相比,细胞治疗产品的作
用机制及体内过程均存在明显不同。开展细胞治疗产品临床
药理学研究有助于阐释其复杂的作用机制,高效获得适宜的
给药方案,旨在避免不恰当暴露带来的安全性风险和疗效降
低的风险,支持后续临床研究设计以及上市后合理使用,在
创新药物研发过程中发挥着重要作用。为明确细胞治疗产品
临床药理学研究技术要求,制定本指导原则。随着技术的发
展、认知程度的深入和相关研究数据的积累,本指导原则将
不断完善和适时更新。
本指导原则所涵盖的细胞治疗产品是指来源、操作和临
床试验过程符合伦理要求,按照药品管理相关法规进行研发
和注册申报,用于治疗疾病的人体来源活细胞产品。基于目
前的技术,主要包括人源干细胞及其衍生细胞治疗产品、免
疫细胞治疗产品及经基因修饰/改造的细胞治疗产品等。人
源干细胞产品主要指起源于人的成体干细胞、人胚干细胞和
诱导多能干细胞,经过扩增、基因修饰、诱导分化等一系列
体外操作,获得的干细胞及其衍生细胞产品。免疫细胞类产
1/24
品主要包括肿瘤浸润淋巴细胞治疗产品(tumor-infiltrating
lymphocytes,TILs)、嵌合抗原受体T细胞治疗产品(chimeric
antigenreceptormodifiedTcells,CAR-T)以及T细胞受体工
程化修饰T细胞治疗产品(T-cellreceptor-engineeredTcells,
TCR-T)等,此外,还包括基于自然杀伤细胞(naturalkiller
cells,NK)、巨噬细胞或树突状细胞等的其它免疫细胞产品,
如细胞因子诱导杀伤细胞、嵌合抗原受体NK细胞治疗产品
和嵌合抗原受体巨噬细胞治疗产品等。
本指导原则是在已发布的《细胞治疗产品研究与评价技
术指导原则(试行)》、《免疫细胞治疗产品临床试验技术指导
原则(试行)》和《人源性干细胞及其衍生细胞治疗产品临床
试验技术指导原则(试行)》基础上编撰,同时参考《创新药
临床药理学研究技术指导原则》相关内容,主要对细胞治疗
产品临床药理学研究关键技术、研究内容及评价标准予以具
体阐述。
本指导原则不适用于输血用的血液成分,已有规定的、
未经体外处理的造血干细胞移植、生殖相关细胞以及由细胞
组成的组织、器官类产品等。
二、基本原则
为表征细胞治疗产品与人体间相互作用规律和特点,解
释细胞治疗产品与靶点之间的结合和调控关系,需采用适宜
的临床药理学研究方法,阐明细胞治疗产品体内过程,探索
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关键生物标志物,评价剂量、体内暴露与安全性和有效性的
关系,支持后续临床给药方案的制定。
细胞治疗产品体内过程复杂,通常需重点评价细胞的活
力、增殖与分化、体内的分布/迁移、存续、免疫原性等性质
及其与生物学功能的关系。此外,由于种属差异原因,非临
床研究模型往往难以准确预测人体内增殖、迁移及免疫反应
等过程。不同类型的细胞治疗产品体内过程也不尽相同,需
根据不同细胞治疗产品的性质、作用机制、体内过程特点及
目标适应症适当调整研究内容和研究方法。
细胞治疗产品临床药理学研究内容原则上包括剂量探
索、细胞动力学和药效动力学(简称“药效学”)、剂量/暴
露-效应关系、免疫原性等。应对细胞治疗产品不同剂量水平
下暴露量、关键生物标志物、替代终点和/或临床终点(包括
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