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常见传染病防制知识2008.4一、水痘二、手足口病三、流感水痘01水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。多见于2~6岁幼儿,中小学生也较多,偶尔出现于成人及婴儿。水痘的传染性较强,一年四季均可发病,多见于冬春季节。传染源:水痘病人是惟一的传染源,自出现皮疹前1~2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。1传播途径:主要通过空气飞沫经呼吸道传播,直接接触可以造成水痘的传播,也可因接触患者污染的衣物、玩具、用具等传染。2临床症状:传染上水痘病毒一般要经过2~3周的潜伏期后才出现症状,起病后数小时或1~2日出现皮疹,首见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹呈向心分布,以躯干为多,面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹,数小时内变为突出皮肤的红色丘疹,再经数小时变为水疱,数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。预防控制措施1发现水痘病例后要进一步加强晨检,做好记录,并及时向学校疫情报告人和当地疾控机构报告。2病人必须进行隔离治疗,一般出痘10天后直到疱疹结痂为止,学生需持医院康复证明返校复课。3加强教室、宿舍通风,注意个人卫生,勤洗手。病人污染的空气、被子、用具等可通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸、84消毒等方法进行消毒,做好消毒记录。01未发生过水痘和未接种过水痘疫苗的人群建议进行水痘疫苗接种。02加强健康教育,提高学生的水痘防治知识,增强自我保护意识。03手足口病02手足口病(Handfootandmouthdisease,HFMD),又名发疹性水疱口腔炎,是以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征,引起手足口的肠道病毒有20多种,柯萨奇病毒是最常见的一种。
?传播与流行环节
???传染源:HFMD的传染源是病人和健康携带者(或隐性感染者)。01病人在发病1-2周内自咽部排出病毒,粪便中排出病毒时间较长(约3-5周)。02传播途径:HFMD病原可经多种途径传染健康人。患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等,通过日常接触可经口感染。自污水、河道水体中常检出肠道病毒,公共泳池也可发现肠道病毒污染。门诊交叉感染和口腔检诊器械消毒不严格也可传播HFMD。由于患者咽分泌物中含有病毒,可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。人群易感性:幼儿对HFMD各型病毒普遍易感,易感性随年龄增长而降低,HFMD主要发生在0-3岁幼儿。不同性别发病无差别。托幼机构是HFMD流行、暴发的主要场所。孕妇是HFMD的另一受害人群感染后可致流产或胎儿出生缺陷。季节分布:一年四季可发病,常从3、4月份增多,夏秋季易流行,9月以后减少。可出现间隔2-3年的周期性流行。临床特征与诊断主要症状与体征:潜伏期为2-6天,通常3-4天。患者为突然发病,约半数患者出现发热。01皮疹在发病当天或第二天出现,1-2天出齐。先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后即有部分皮疹形成疱疹,皮疹呈离心性分布,主要见于手指,或足趾掌面,指甲周围,以及足跟边缘;婴幼儿或皮疹多者,还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧以及会阴部。02利用多种形式,如:黑板报、传单等,对学生和家长进行手足口病的宣传教育。通过卫生宣传教育,提高对手足口病的认识,提高自我防护意识,使患者做到早就诊、早诊断,减少传播。托幼机构和中小学儿童集中的单位,坚持晨诊制度,注意观察幼儿体温、口腔和手,早期发现患儿,早期隔离,HFMD患者应隔离治疗至主要症状消失,约7-10天。康复后持康复证明返校。发现疫情后,及时上报当地疾控机构。01做好日常用具、餐具、玩具、床上用品以及便器等消毒,防止传播,并做好消毒记录。02
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