一氧化碳中毒的急救与护理课件.pptxVIP

一氧化碳中毒的急救与护理汇报人：xxx

01什么是CO中毒？02一氧化碳中毒的机制03一氧化碳中毒的表现04辅助检查05原因06急救07预后08健康教育目录

01什么是CO中毒？

2015年12月21日，急诊科接到急救电话，出诊至某出租屋内，入室时发现一家三口，报警者称有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，一人面色潮红、口唇呈樱桃红色、呼吸急促、心动过速、嗜睡。一人昏迷。急救人员发现该屋内门窗紧闭，屋内有一个燃气炉。

他们发生了什么？一氧化碳中毒

什么是CO中毒？CO中毒是吸入高浓度一氧化碳后引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全，均可产生CO。暴露于CO浓度较高的环境一定时间，就会发生中毒。

02一氧化碳中毒的机制

一氧化碳中毒的机制------引起组织缺氧使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重COO2HbCOHbO2HbCO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍OHb不能带氧，且不易分解，是O2Hb解离速度的1/3600倍

03一氧化碳中毒的表现

该病例是不是CO中毒？

一氧化碳中毒的表现

轻度中毒：神经系统一般症状，头晕、头痛、恶心、呕吐、无力、眼花、耳鸣、无昏迷。

中度中毒:除上述症状外,可出现胸闷、呼吸困难、脉速、多汗、烦躁、谵妄，口唇粘膜可呈“樱桃红色”，出现浅昏迷的表现。

重度中毒：深昏迷，常并发脑水肿、肺水肿、休克、严重心肌损害、心律失常、心梗、惊厥、皮肤黏膜苍白或者青紫，血呈樱桃红色。各脏器充血水肿和点状出血

04辅助检查

辅助检查

辅助检查脑电图检查：54%-97%的中毒患者可发现异常脑电图，表现为低波、慢波增多。

辅助检查心电图检查：部分患者可出现ST-T改变，亦可见到室早、传导阻滞或一过性窦性心动过速。

辅助检查4．血气分析：急性一氧化碳中毒患者动脉血中PaO2和SaO2降低

05原因

是什么原因导致的CO中毒？

密闭空调车内滞留时间过长家用煤炉使用不当火灾现场高浓度CO燃气热水器安装不当生活中

火灾现场高浓度CO生产中

06急救

如何急救1、现场急救迅速脱离中毒环境，保持呼吸道通畅，如发生心搏、呼吸骤停，应立即行CPR

如何急救2、氧疗：给予高流量吸氧，尽早行高压氧治疗：可以降低病死率，缩短昏迷时间和病程，减少神经、精神后遗症，防治脑水肿。

如何急救3、防治脑水肿脑水肿24—48小时达高峰，可持续多天。应及早应用高渗脱水剂。

如何急救抽搐者给予镇静药；昏迷及呼吸障碍者应保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气；积极防治感染，维持水、电解质、酸碱平衡。

07预后

预后如何？轻度中毒：脱离环境，及时开窗通风，吸入新鲜空气，或氧疗，症状消失，一般不留后遗症。

预后如何？中度中毒：采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

预后如何？重度中毒：幸存者留有后遗症，如：迟发型脑病及神经精神并发症。迟发性脑病：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2-60天的“假愈期”，可出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、周围神经炎。

08健康教育

健康教育应经常检查煤气管道和煤气灶具是否漏气。使用煤气器具烧煮时应有人看管。

健康教育严禁在有煤气灶的室内睡觉，临睡前应检查煤气总开关是否关闭。

健康教育应由专业人员正确安装各种煤气沐浴器，定期维护保养。尤其要注意的是煤气沐浴器应与浴室分房安装。

健康教育使用煤气灶或煤气热水器或使用煤炉时应特别注意室内通风，预防一氧化碳中毒。

健康教育洗澡时，外面要有人照应，并且每隔几分钟对话一次，以防止煤气中毒死亡。

健康教育使用完毕后煤气后要及时关闭煤气瓶总阀门。

健康教育当感到有煤气泄漏时，立即关掉煤气开关，打开窗户或走到室外。

健康教育。

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以下赠：妊娠剧吐护理课件（不需要可删除）

一、营养失调低于机体需要量与呕吐频繁，食欲减退不能进食有关护理目标：患者营养满足机体需要护理措施1.及时给予补液，增加液体输入，维持机体需要，根据机体需要输入营养液。2.指导患者保持口腔卫生，饭后漱口，以增加食欲。3.正确指导病人的饮食少量多餐多食高蛋白高维生素的食物，避免食用引起呕吐的油腻和异味食物，指导患者保持口腔卫生,饭后漱口,以增加食欲。4.创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，避免不良刺激。5.病人食欲降低时鼓励家属根据病人的口味送饭鼓励多饮水，维持液体摄入。护理评价：病人未出现营养失调

二、焦虑与不能耐受妊娠，担心自身和胎儿安全有关。护理目标：患者主诉焦虑症状减轻，能说出正确的应对方法护理措施：1.热情接待病人主动介绍床位医生、护士、病区环境及入院须知便民措