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2022胃癌早期筛查（全文）

胃癌在近些年的发病率是越来越高，很多人因为日常没有注意而

让胃黏膜受损导致病变，而在生活中也有很多因为胃癌进入晚期

而丧失性命的人群，所以很多人对于胃癌还是比较害怕的，都希

望能够远离胃癌的出现，但是对于胃癌的日常防护却又鲜少有人

能做到，这也是导致胃癌高发的重要原因之一。

胃癌有哪些高危因素？

1.幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是唯一可以在胃酸下存活的微生物种类，被世界卫

生组织国际癌症研究机构认定为1类致癌物。

它可以启动“正常胃黏膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-不典型

增生-胃癌”的过程。

在我国，幽门螺旋杆菌的感染率高达59%，也就说是，每5个人

中就有3人中招。更可怕的是还具有传染性。

2.遗传

胃癌有一定的遗传因素，如果您的直系亲属中有得胃癌的，那么

一定要定期做胃镜观察，早发现早治疗。

专家建议：45岁以上人群应该做一次胃镜，之后可以每隔3—5

年做一次。

3.饮食因素

胃癌的发生与饮食习惯息息相关，少吃咸的、少吃或不吃腌制类

食品、多吃蔬菜和水果，都对预防胃癌有好处。

4.情绪

现在有个理论叫“脑肠轴”，意思是大脑和消化道的关系非常密

切，当人着急、生气、压力大、情绪不好时，会导致胃肠道功能

出现问题，不利于胃肠道健康。

5.不良生活习惯

胃是很娇气的器官，很多不良的生活习惯都会伤害到它：抽烟、

喝酒、吃得过撑等。

预知胃癌六大征兆

1.上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退

这是胃癌最常见的初始表现。症状常常表现为隐痛，或进食后出

现饱胀感，反复发作，持续时间不长，程度不很剧烈，可能被误

认为是消化不良或慢性胃炎而被忽视。值得注意的是，老年人往

往存在消化吸收功能减退，并且对痛觉不太敏感，这些早期的症

状更容易忽略。

2.反酸和烧心

胃癌常伴随胃壁局部僵硬，胃的蠕动功能减低，进食后，胃无法

通过正常的蠕动将食物向小肠排空，胃酸可能会随食物反流至食

道;进食刺激性食物后胃酸分泌增多，也可能会发生反流，造成反

酸、烧心的感觉。如果症状持续出现，需警惕胃癌的可能。

3.呕血、便血、黑便

患胃癌时，肿瘤会破坏胃壁内的血管导致出血。缓慢持续的出血

会导致黑便。较大量的出血则会表现为便血，甚至呕血。

4.贫血

慢性的胃内出血会导致贫血，往往表现为面色苍白或发黄，睑结

膜苍白，指甲的甲床苍白。如果有类似的表现，应高度警惕，尽

快到医院就诊，查明贫血的原因。

5.腹部包块

胃癌也可能表现为局部的肿块。如果在上腹部触摸到有位置较为

固定、质地偏硬的包块，按压时感觉到疼痛，伴随恶心和呕吐，

包块有逐渐增大的表现时，应高度警惕肿瘤的可能，必须尽快就

医

6.不明原因消瘦

胃癌患者一般合并有一种或几种消化道症状，会影响正常进食;

消化道功能的破坏会影响营养物质的摄入;恶性肿瘤新陈代谢旺

盛，患者往往消耗大于摄入，会出现不明原因的持续消瘦，常在

短时间内出现明显的体重减轻。如果出现上述症状，应高度警惕

胃癌。

哪些人是胃癌的高危人群？

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查人群：

1.胃癌高发地区人群；

2.幽门螺杆菌（Hp）感染者；

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、

恶性贫血等癌前疾病；

4.胃癌患者一级亲属；

5.存在胃癌其他风险因素（如食用高盐、腌制以及霉变食物、吸

烟、重度饮酒等）。

怎么筛查？

在胃癌风险人群中，年龄、性别