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2024年医保中心工作总结

2024年是医保中心发展的关键一年。在全国大力推进医疗保障制

度改革的背景下,我中心认真贯彻落实国家政策,切实加强医保管理

和服务水平,为广大人民群众提供更好的医疗保险服务。以下是本年

度的工作总结。

一、改进医保管理

1.完善制度建设:建立了完善的医保管理制度,进一步加强了费

用控制和医疗服务审核的监督机制,确保医疗保险基金的正常运营。

2.提高支付效率:优化支付流程,推行网络支付和自动报销系

统,大大缩短了参保人员领取医疗费用的时间,提高了支付的及时性

和便捷性。

3.强化风险防控:加强医保基金风险监测和分析,及时发现和防

范各类风险,确保医保基金的安全可靠。

二、优化服务体验

1.提高服务质量:推行精细化管理,加强服务人员培训,提高服

务水平和态度,为参保人员提供更加优质和高效的服务。

2.便民服务创新:在各个社区设立服务终端,提供便民服务,如

缴费、查询、报销等服务,方便参保人员就近办理相关业务。

3.加强信息化建设:推行电子健康卡和统一医保平台,实现信息

的互通互联,方便参保人员就医和查询医疗保险相关信息。

三、拓宽参保群众覆盖面

1.扩大参保范围:积极引导农村居民和城市失业人员参保,推行

农村居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险制度的融合,增加参

保人员数量。

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2.深化医保政策宣传:加强对参保人员的宣传和教育工作,使其

了解医保政策和权益,提高参保率和使用率。

3.定期开展健康管理活动:组织定期的健康讲座和体检活动,提

高参保人员的健康意识和健康水平。

四、加强与医疗机构合作

1.签订合作协议:加强与各级医疗机构的合作,签订合作协议,

明确双方的权责和服务内容,推动医保和医疗机构的良性互动。

2.强化监督和检查:加强对医疗机构的监督,及时发现和纠正违

规行为,保障参保人员的合法权益。

3.推进医疗服务整合:积极推进综合医疗服务机构建设,实现医

保、医疗机构和参保人员的良性互动,提高医疗服务质量和效率。

总的来说,2024年医保中心工作在加强管理、提升服务、拓宽覆

盖面和加强合作方面都取得了积极的成果。与此同时,我们也面临着

一些挑战,如基金收支压力增大、医保政策调整等。因此,下一步我

们将进一步加强自身建设,提升管理水平和服务质量,更好地满足广

大人民群众的医疗保险需求,为构建健康中国贡献力量。

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