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席汉护理查房
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患者基本信息与病情回顾
体格检查与生命体征监测
药物治疗管理与注意事项
营养支持与饮食调整方案
心理护理与社会支持网络构建
康复锻炼计划与效果评价
患者基本信息与病情回顾
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姓名、性别、年龄、职业等基本信息
入院时间、主诉、现病史等简要情况
既往史、个人史、家族史等相关信息
发病时间、主要症状及体征描述
相关检查结果及辅助诊断依据
初步诊断及鉴别诊断考虑
主要治疗措施及用药情况
治疗反应及副作用观察
病情改善或恶化趋势分析
护理问题识别与优先级排序
护理措施制定及执行情况
护理难点及挑战分析
下一步护理计划与建议
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