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结直肠癌患者血清肿瘤标志物与临床分期的相关性分析

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA50在结直肠癌患

者中的表达情况以及与临床分期的相关性。方法回顾性分析55例结直肠癌患者

血清CEA、CA199、CA242和CA50的水平与其性别、年龄、肿瘤部位及cTNM

分期的关系。结果cTNM分期对血清CEA、CA199、CA242及CA50水平有影

响，差异有显著统计学意义（P0.05）。血清CEA、CA199、CA242及CA50

的水平与cTNM分期的Pearson相关系数分别为0.282、0.332、0.305、0.301，比

较差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。

2.2血清CEA、CA199、CA242、CA50表达与cTNM分期的相关性分析结

果CEA与cTNM分期的Pearson相关系数为0.312，P0.05，可以认为CEA

与分期之间呈弱正线性相关。说明分期是影响CEA水平的因素，但不是唯一因

素；CA199与cTNM分期的Pearson相关系数为0.288，P0.05，可以认为

CA199与分期之间呈弱正线性相关。说明分期是影响CA199水平的因素，但不

是唯一因素；CA242与cTNM分期的Pearson相关系数为0.297，P0.05，

可以认为CA242与分期之间呈弱正线性相关。说明分期是影响CA242水平的因

素，但不是唯一因素；CA50与cTNM分期的Pearson相关系数为0.324，

P0.05，可以认为CA724与分期之间呈弱正线性相关。说明分期是影响CA50

水平的因素，但不是唯一因素。见表2。

3讨论

CEA是一种具有人类胚胎抗原特异性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分

化而来的癌肿瘤表面，是结直肠癌的特异肿瘤标志物。研究表明，术前CEA水

平是非常重要的预后变量,中位生存时间和5年生存率随术前CEA水平的升高而

降低［1］；Chen等［2］研究也认为，CEA水平与肿瘤分期呈明显相关。

CA199为唾液酸化的乳-N-岩藻戊糖Ⅱ，是一种低聚糖类肿瘤相关抗原，不

具有器官特异性，在多种肿瘤中均有升高，特别在消化道恶性肿瘤患者中可见明

显增高［3］。与肿瘤大小、淋巴结转移及浸润深度相关［4］，而以上因素均与肿

瘤分期密切相关。

CA242是一种酸化的黏蛋白型糖类抗原，在正常人和良性疾病血清中含量

很低，消化道肿瘤常升高。

CA50属于鞘糖脂类肿瘤标志物，存在于细胞膜内，为去岩藻糖的CA199，

在许多恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤可以观察到CA50含量升高［5］。大肠癌

CA50的表达与其分化程度、Dukes分期和淋巴结转移有关［6］。

本研究显示，血清CEA、CA199、CA242及CA50水平与结直肠癌cTNM

分期呈正相关性，其阳性率随分期的增加而增加，进一步说明血清CEA、CA199、

CA242及CA50水平可作为判断病情的指标，其值越大，说明肿瘤临床分期越晚，

越容易出现淋巴结转移等病情恶化情况，也为临床评估治疗效果及判断预后提供

指导意义。

参考文献

［1］LockerGY,HamiltonS,HarrisJ,etal.ASCO2006updateof

recommendationsfortheuseoftumormarkersingastrointestinalcancer［J］.Journal

ClinicalOncology,2006,24(20):5313-5327.

［2］ChenCC,YangSH,LinJK,etal.Isitreasonabletoaddpreoperativeserum

levelofCEAandCA199tostagingforcolorectalcancer［J］.Surg

Res,2005,124(2):16