心外科临时起搏器.pptVIP

单腔起搏器双腔起搏器DCBA心脏传导系统临时起搏器的适应症临时起搏器的分类起搏模式E临时起搏器的参数调节F常见问题北美和英国起搏及心电生理学会代码I起搏的心腔II感知的心腔III对感知的反应IV程控特点V抗快速心率失常功能V:心室V:心室T:触发P:频率和/或输出程控P:起搏A:心房A:心房I:抑制M:频率、输出、

灵敏度、方式

等多项程控S:休克电击（转复/除颤）D:双(A+V)D:双(A+V)D:双(T+I)C:通讯遥测D:双(P+S)O:无O:无O:无R:频率调整O:无O:无常用临时起搏模式的种类VVIAAIDDDVVI是临床最常用的一种心室起搏方式。优点：植入方法简单，术后电极脱位率低，远期起搏及感知故障较少0102VVI起搏模式VVI起搏首先刺激右心室，使心脏除极顺序发生变化，并产生房室非同步收缩，对血流动力学影响较大单腔VVIVVV救治了大量病人,开始心脏起搏历史AAI与VVI起搏器工作原理及方式相同，AAI是一种既经济、简单又符合生理要求的起搏方式，适用于病窦综合征房室传导正常的患者，在SSS患者使用AAI起搏明显优于VVI起搏AAI起搏器缺点心房较大患者电极不易固定术后电极移位率较高起搏及感知故障率较高单腔AAIDDD起搏模式01具有心房起搏、心房感知、心室起搏、心室感知等功能。02保持房室同步,维持良好的血液动力学效应03可以调节为不同的工作方式，如；AAI、VVI、DDD等双腔起搏的四种表现形式频率=60bpm/1000msA-A=1000ms 心房起搏心室起搏心房起搏心室起搏V-AAVV-AAV1、心房起搏，心室起搏(AP/VP)自身窦律慢,PR长DDD双腔起搏的四种形式频率=60ppm/1000ms A-A=1000ms心房起搏心室感知心房起搏心室感知V-AAVV-AAV2、心房起搏，心室感知(AP/VS)自身窦律慢,PR正常AAI双腔起搏的四种形式心房感知心室起搏心房感知心室起搏频率（窦驱动）=70bpm/857msA-A=857ms3、心房感知，心室起搏(AS/VP)V-AAVAVV-A自身窦律正常PR长VAT双腔起搏的四种形式频率（窦驱动）=70bpm/857ms以150ms自发传导A-A=857ms心房感知心室感知心房感知心室感知V-AAVAVV-A4、心房感知，心室感知(AS/VS)自身窦律、PR均正常ODOAAA双腔DDDAVVVV心脏传导系统01临时起搏器的适应症02临时起搏器的分类03起搏模式04临时起搏器的参数调节05常见问题06126543起搏频率起搏电流感知灵敏度自主心律起搏心律电池低电量报警123456心房感知频率1心房输出2心室输出3心室感知4电池低电量时，此处会出现一个电池符号闪烁5菜单项，可调节心房、心室的感知灵敏度，AV间期等6起搏的心腔7感知的心腔8Inabipolarsystem,bodytissueispartofthecircuitonlyinthesensethatitaffectsimpedance(attheelectrode-tissueinterface).Inaunipolarsystem,contactwithbodytissueisessentialtogroundtheIPGandallowpacingtooccur.KnowingthebasicA-VandV-Aintervalswillhelpinunderstandingthefourmodesor揻aces?ofdualchamberpacing.Inthefirstexample,thepacemakerispacinginboththeatriumandtheventricle杕ostlikelyapatientwithsinusnodedysfunctionandAVblock.Inthis