ICU护理实习查房.pptx

汇报人:xxx20xx-03-20ICU护理实习查房

目录CONTENCTICU环境及基本设施介绍患者病情评估与监测常见疾病护理要点急救技能操作演示并发症预防与处理策略实习护士查房汇报总结

01ICU环境及基本设施介绍

清洁区半污染区污染区包括医护办公室、值班室、更衣室等，用于医护人员进行日常工作和休息。包括治疗室、器械清洗室等，用于进行一般性治疗和操作。包括病房、患者接收区、污物处理区等，用于收治患者和进行污物处理。ICU布局与区域划分

床位设置设备配置床位设置及设备配置根据ICU收治患者的类型和数量，合理配置床位数量和布局，满足临床需求。包括呼吸机、监护仪、输液泵、除颤仪等急救设备，以及床旁X光机、B超机等检查设备。

定期对ICU环境进行全面消毒，包括空气、物体表面、地面等，确保环境清洁。消毒措施严格执行隔离制度，对不同感染类型的患者进行分区收治，防止交叉感染。隔离要求消毒隔离措施与要求

规定探视时间、人数和注意事项，确保患者得到必要的亲情关怀同时避免干扰治疗。对需要陪护的患者进行严格筛选和管理，确保陪护人员符合相关要求并遵守医院规定。探视制度及陪护管理陪护管理探视制度

02患者病情评估与监测

80%80%100%生命体征观察与记录持续监测患者心率、心律和血压，及时发现心律失常、高血压或低血压等异常情况。定时测量患者体温，观察体温变化，预防感染或中枢性高热等并发症。观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能状况，及时发现呼吸衰竭等危险情况。心率、心律、血压监测体温监测呼吸监测

意识水平评估瞳孔观察肌力与肌张力评估神经系统功能评估观察患者瞳孔大小、对光反射等，评估是否存在脑疝等严重神经系统并发症。检查患者肢体肌力与肌张力，判断神经系统功能状况，预防肌无力或肌张力增高等并发症。通过呼唤、疼痛刺激等方法评估患者意识水平，判断是否存在意识障碍。

根据患者病情选择合适的呼吸机模式，如容量控制、压力控制等。呼吸机模式选择根据患者病情和监测结果，及时调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，确保患者呼吸功能稳定。参数设置与调整对患者进行呼吸机撤离评估，逐步减少呼吸机支持，促进患者自主呼吸功能恢复。呼吸机撤离评估呼吸机使用及参数调整

液体出入量监测01准确记录患者24小时液体出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，确保患者液体平衡。电解质监测与调整02定期监测患者电解质水平，如钾、钠、氯等，及时发现并纠正电解质紊乱。营养支持与评估03根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养等，确保患者获得足够的营养支持。同时对患者进行营养状况评估，及时调整营养支持方案。液体平衡与营养支持

03常见疾病护理要点密监测生命体征保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道保暖与心理支持休克患者护理策略以便及时补充血容量，纠正休克状态。确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧、吸痰等处理。包括心率、血压、呼吸、体温等指标，及时发现并处理异常情况。维持患者正常体温，提供心理安慰和支持，减轻患者恐惧和焦虑情绪。

器guan功能支持液体与电解质平衡营养支持预防感染多器官功能衰竭干预措施针对不同衰竭器guan采取相应的支持治疗措施，如机械通气、血液净化等。严格控制液体出入量，维持电解质平衡，避免水肿和脱水现象。给予患者适当的营养支持，提高机体免疫力，促进康复。加强病房消毒隔离措施，减少探视人员，预防交叉感染。

对病房、医疗器械等进行定期消毒处理，降低感染风险。严格执行消毒隔离制度给予患者营养支持、合理使用抗生素等措施，提高患者抗感染能力。增强患者免疫力密切观察患者病情变化，及时发现并处理感染病灶，防止感染扩散。及时发现并处理感染病灶医护人员要严格遵守手卫生规范，做好个人防护，避免交叉感染。做好手卫生和个人防护感染性疾病防控方法

疼痛评估药物治疗非药物治疗舒适护理疼痛管理与舒适护理对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。采用非药物治疗方法缓解疼痛，如热敷、冷敷、按摩、针灸等。根据疼痛评估结果给予相应的药物治疗，如镇痛药、镇静药等。保持病房环境整洁舒适、调整合适体位、提供心理支持等舒适护理措施，提高患者生活质量。

04急救技能操作演示

判断患者意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察胸廓起伏，判断意识和呼吸情况。如患者无意识且无呼吸或仅有喘息，立即呼救并准备进行心肺复苏。将患者置于硬板床上或地上，解开上衣，定位按压部位（两乳头连线中点），双手重叠，掌根着力，垂直向下按压，使胸骨下陷5-6cm，按压频率100-急救电话次/分钟。清除患者口鼻分泌物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，吹气前不需深呼吸，吹气量不宜过大，看到胸廓有起伏即可。呼救并准备复苏开放气道人工呼吸胸外按压心肺复