肺炎患者的护理（内科护理）.pptx

肺炎病人的护理;;;;;重点

1.肺炎病人的身体状况和并发症。

2.肺炎主要护理诊断及护理措施。

难点

1.肺炎病人的病情监测。

2.如何识别休克性肺炎的早期征象。;【概念】;【发病机制】;病因;肺组织分实质和间质两部分。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。;;进入下呼吸道;1;;呼吸系统症状;重症;2.体征;3.并发症;;（五）治疗要点;;1;;（二）病情观察;（三）对症护理;（四）用药护理;（五）感染性休克抢救护理;（五）感染性休克抢救护理;（五）感染性休克抢救护理;4.监测治疗反应若病人神志逐渐清醒、表情安静、口唇红润、脉搏有力、呼吸平稳、收缩压＞90mmHg、尿量＞30ml/h、肢端温暖等，表明休克得到控制。;5.用药护理应用多巴胺、间羟胺等血管活性药物时，维持收缩压在90～100mmHg，以保证重要器官供血；防止药液外渗；碱性药物需单独通道输注；应用抗菌药时，注意药物疗效及不良反应。;（六）心理护理;（七）健康指导;病人体温是否恢复正常；

能否有效排除痰液，保持气道通畅；

呼吸困难是否减轻或消除；

胸痛是否缓解；

并发症是否得到及时发现和处理。;诊断分析

青壮年,淋雨后突然寒战,高热达39.2℃，胸痛，咳铁锈色痰，听诊湿啰音；血常规：白细胞总数及中性粒细胞比率高；X线示：右肺下叶炎症改变。符合大叶性肺炎的诊断。;护理分析

体温过高：寒战时保暖。卧床休息，高枕卧位。高热时以物理降温为宜，出汗时协助擦干皮肤，更换衣、被，避免对流风。保持口腔、皮肤清洁。

疼痛：胸痛：患侧卧位。

气体交换受损：保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧、用抗生素，观察疗效和不良反应。

潜在的感染性休克：观察神志、生命体征、尿量等。

出现精神萎、脉搏细弱、四肢厥冷、发绀、血压逐渐下降、少尿，考虑感染性休克可能。;1.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是

A.寒战、高热、B胸痛、C咳嗽、D.呼吸困难、E.咳铁锈色痰

正确答案：E;3.患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理??断是

A.疼痛

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效;4.最常见的肺炎是

A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎

正确答案：A;6.肺炎病人胸痛时宜

A.头低脚高位

B.头抬头15°，脚抬高20°

C.平卧位

D.健侧卧位

E.患侧卧位

正确答案：E