支气管扩张症患者的护理（内科护理）.pptx

支气管扩张病人

的护理;;重点

支气管扩张的主要临床表现、体位引流的护理。

难点

大咯血病人的护理。;;1.病人的临床表现有何特点？

2.为什么会发生支气管扩张？

3.为病人采取合适的排痰措施。;支气管扩张症是由急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。;临床特点;支气管感

染和阻塞;;扩张的好发部位为：;分为柱状、囊状和不规则扩张三种类型，早期病理改变是柱状扩张，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。常伴毛細血管扩張，或支气管动脉和肺动脉的終末支扩張与吻合，形成血管瘤，出現大量咯血。

;;（1）慢性咳嗽、大量脓痰;（3）反复肺部感染同一部位反复发生肺炎;病变重或继发感染时：在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音（支扩典型体征）。;1.影像学检查

X线胸片

胸部CT—可确诊

支气管造影可明确扩张部位、形态、病变范围及严重程度，为手术提供依据;主要用于发现出血部位和阻塞原因，还可用于治疗(镜下止血、局部灌洗等）;;有感染时抗感染；

病情较轻者口服抗生素；

病情较重者静脉用药。;有利于排除积痰，对痰多、黏稠而不易排出者的作用有时强于抗生素;

;;;体位引流护理★

原理：

重力使痰液从支气管→气管→体外

（1）准备：解释、用药。

（2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下。;右肺上叶;;01;04;对症护理;1.生活指导

讲明加强营养对机体康复的作用，使病人能主动摄取必需的营养，以增加抵抗力。

强调清除痰液对减轻症状、预防感染的重要性，指导病人及家属学习并掌握各种促进拍痰的方法。;;1.支扩是指中等大小支气管管腔不可逆性扩张和变形。

2.典型表现为慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。可闻及固定而局限的湿啰音。影像学提示有蜂窝状透亮阴影。

3.治疗、护理主要是控制感染，体位引流，窒息抢救。;1.病人的临床表现有何特点？

慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血