2020年脑梗塞护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-172020年脑梗塞护理查房

contents脑梗塞概述与发病机制急性期脑梗塞护理要点药物治疗与护理配合康复期脑梗塞护理策略预防措施与健康教育目录

01脑梗塞概述与发病机制

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑zu织的缺血性坏死或软化。定义脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。分类脑梗塞定义及分类

脑梗塞的主要发病原因是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，导致血管腔狭窄或闭塞，进而引发脑zu织缺血、缺氧和坏死。包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等多种因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

病理过程脑梗塞的病理过程包括血管病变、血液成分改变和血流动力学异常等，这些因素相互作用，导致脑部血液供应障碍和脑zu织损伤。生理变化脑梗塞发生后，脑zu织会出现缺血、缺氧、水肿和坏死等生理变化，严重影响患者的神经功能和生命质量。病理生理过程

脑梗塞的临床表现因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。临床表现脑梗塞的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查，如CT、MRI等。同时，还需要结合血液生化检查、心电图等相关检查进行综合判断。诊断依据临床表现与诊断依据

02急性期脑梗塞护理要点

保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持头偏向一侧，防止误吸和窒息。氧疗措施给予鼻导管或面罩吸氧，根据血氧饱和度调整氧流量，保持血氧饱和度在95%以上。保持呼吸道通畅与氧疗措施

密切观察患者神志状态，如意识模糊、嗜睡、昏迷等，及时报告医生处理。观察神志变化持续监测患者心率、呼吸、血压、体温等生命体征，发现异常及时处理。监测生命体征观察患者瞳孔大小、对光反射等，判断是否存在脑疝等严重并发症。观察瞳孔变化观察神志、瞳孔变化及生命体征监测

加强口腔护理，定时翻身拍背，促进痰液排出，保持室内空气流通。预防肺部感染预防压疮其他并发症预防使用气垫床或软垫，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，避免长时间受压。如深静脉血栓、泌尿系感染等，采取相应措施进行预防。030201预防并发症发生（如肺部感染、压疮等）

早期康复干预与心理支持早期康复干预在患者病情稳定后，尽早进行康复训练，如肢体功能训练、语言训练等，促进患者功能恢复。心理支持给予患者心理安慰和支持，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗信心。

03药物治疗与护理配合

溶栓治疗及护理注意事项溶栓前准备评估患者病情，确定无溶栓禁忌症；准备溶栓药物和急救设备，确保溶栓过程安全。溶栓过程监测密切观察患者生命体征变化，特别是血压、心率和神经功能状况；定期检测凝血指标，及时调整溶栓药物剂量。溶栓后护理观察患者有无出血倾向，及时处理；评估溶栓效果，做好记录并向医生报告。

根据患者病情和医生建议，选用合适的抗凝、抗血小板聚集药物。药物选择掌握药物使用的最佳时机，确保药物发挥最大疗效。用药时机告知患者药物可能产生的不良反应和应对措施；嘱咐患者按时按量服药，避免漏服或过量。注意事项抗凝、抗血小板聚集药物使用指导

血糖管理监测患者血糖水平，控制饮食和降糖药物使用；防止低血糖和高血糖发生，保持血糖在正常范围内。血压管理定期监测患者血压，根据血压水平调整降压药物使用；避免血压波动过大，保持血压稳定。血脂管理评估患者血脂水平，选用合适的降脂药物；指导患者低脂饮食，加强运动锻炼，控制血脂在正常范围内。调整血压、血糖和血脂水平

处理措施一旦发现不良反应，立即停药并报告医生；根据不良反应类型和严重程度，采取相应的处理措施。预防措施加强用药前评估，避免使用过敏药物；定期检查肝肾功能，及时调整药物剂量；加强患者教育，提高患者自我监测能力。常见不良反应观察患者有无出血、过敏反应、肝肾功能损害等药物不良反应。观察药物不良反应并及时处理

04康复期脑梗塞护理策略

神经系统评估观察患者意识、语言、认知、感觉和运动功能的恢复情况。日常生活能力评估评估患者日常生活自理能力的恢复情况，如进食、穿衣、洗漱等。心理状态评估了解患者的心理状态，及时发现并干预焦虑、抑郁等情绪问题。评估患者功能恢复情况

康复计划应包括药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种治疗手段。考虑到患者的年龄、身体状况、合并症等因素，制定切实可行的康复计划。根据评估结果，制定针对性的康复计划，明确康复目标和时间表。制定个体化康复计划

指导患者进行日常生活能力训练指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理能力。对患者进行认知功能训练，如注意力、记忆力、计算能力等，改善认知功能。鼓励患者参与社交活动，提高社交能力和自信心。

定期对患者进行随访，了解康复计划的执行情况，评估康复效果。根据随访结果，及时调整康复方案，确保康复计划的顺利进行。对患者