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单位工程竣工初验报审表
工程工程名称:滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工标段:三标编号:
致黑龙江中铁建设监理有限责任公司牡绥铁路工程一标工程监理部:
我方已按设计及合同要求完成路基工程,经自检合格,请予以审查验收。
附件:
1、单位工程质量验收记录
2、单位工程质量控制资料核查记录
3、单位工程实体质量和主要功能核查记录
4、单位工程观感质量检查记录
承包单位〔章〕
工程经理
日期
审查意见:
工程监理机构〔章〕
总监理工程师
日期
注:本表一式4份,施工单位2份,监理单位、建设单位各1份。
单位工程质量控制资料核查表
工程工程名称:滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工标段:三标编号:
单位工程名称
路基工程〔改DK381+747~改DK395+200〕
施工单位
中铁三局集团牡绥铁路工程三标工程经理部
序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
3
2
原材料出厂合格证及进场检〔试〕验报告
30
3
成品及半成品出厂合格证或试验报告
1
4
施工控制测量、放线记录
2
5
施工记录
3
6
隐蔽工程验收记录
32
7
路基检测、试验报告
592
8
沉降观测资料
1
9
工程质量事故及事故调查处理资料
/
/
/
10
施工现场质量管理检查记录
1
11
分项、分部工程质量验收记录
24
12
新材料、新工艺施工记录
/
/
/
13
核查结论:
施工单位工程负责人:总监理工程师:
年月日年月日
注:核查人为验收组的监理单位人员。
单位工程实体质量和主要功能核查记录
工程工程名称:滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工标段:三标编号:
单位工程名称
路基工程〔改DK381+747~改DK395+200〕
施工单位
中铁三局集团牡绥铁路工程三标工程经理部
序号
工程
资料份数
核查意见
核查人
1
复合地基承载力试验记录
/
/
/
2
沉降观测记录
1
3
路基竣工工程中线、宽度实测记录
1
4
预应力锚索测力记录
/
/
/
5
挡墙墙身无损检测记录
/
/
/
6
7
8
9
10
核查、抽查结论:
施工单位工程负责人:总监理工程师:建设单位:
年月日年月日年月日
注:1.核查、抽查工程由验收组协商确定。2.核查、抽查人为验收组的监理单位人员。
单位工程观感质量检查记录
工程工程名称:滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工标段:三标编号:
单位工程名称
路基工程〔改DK381+747~改DK395+200〕
施工单位
中铁三局集团牡绥铁路工程三标工程经理部
序号
工程名称
质量状况
质量评定
合格
差
1
路基面
路肩线条平直,肩棱整齐,路拱线条清晰,路拱面平整,路拱横坡及形式清晰,路基外观整洁。
2
路堤边坡
坡脚、路肩线条清晰、顺直,边坡坡面平顺无较大凸凹,各种检查设备等与路堤边坡协调、美观大方。
3
路堑边坡
路堑边坡坡脚线条清晰、坡面平整、圆顺,坡面无悬凸、浮石,高边坡平台清晰、平顺。
4
挡土墙砌筑〔安装〕
/
/
/
5
浆砌〔干砌〕护坡
护坡砌体大面平整、轮廓清晰、砌体嵌缝紧密、片石间咬接良好,护坡大面无明显凹痕。
6
植物防护
边坡植株均匀、长势较好,无局部漏植。
7
排水沟槽
沟沿、沟顶线条清晰、顺直,流水面平顺、无淤积现象,砌体嵌缝紧密、大面平整、咬接良好,盖板无破损、安装牢固,无安装错台。
8
9
检查结论:
施工单位工程负责人:总监理工程师:建设单位工程负责人:
年
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