ICU患者压疮的预防性护理.pptx

ICU患者压疮的预防性护理汇报人：文小库2024-05-10

CONTENTS压疮概述与ICU患者风险压疮风险评估与监测预防性护理措施制定与执行并发症预防与处理策略部署质量控制与持续改进计划制定家属教育与支持工作部署

压疮概述与ICU患者风险01

压疮是由于ju部zu织长期受压，导致持续缺血、缺氧、营养不良，最终zu织溃烂坏死的一种病症。根据压疮的严重程度，可分为可疑深部zu织损伤、第一期压疮（淤血红润期）、第二期压疮（炎性浸润期）、第三期压疮（浅度溃疡期）和第四期压疮（坏死溃疡期）。定义分类压疮定义及分类

ICU患者因病情需要长期卧床，导致ju部zu织长期受压。长期卧床患者可能因食欲不振、消化吸收功能不良等原因导致营养摄入不足，皮肤及zu织抗压力下降。营养状况不佳尿液、汗液等潮湿因素可浸润皮肤，使皮肤软化，抵抗力降低，并有利于微生物的定居繁殖，从而增加压疮发生的风险。潮湿环境患者移动或翻身时产生的摩擦力，以及半卧位时身体下滑产生的剪切力，均可损伤皮肤的角质层，增加压疮发生的可能性。摩擦力与剪切力ICU患者压疮发生原因

增加痛苦压疮给患者带来疼痛和不适，影响生活质量。加重病情压疮若不及时处理，可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及患者生命。延长住院时间压疮的治疗和护理需要一定时间，可能导致患者住院时间延长，增加医疗费用。压疮对ICU患者影响

通过采取针对性的预防措施，可以有效降低ICU患者压疮的发生率。预防性护理能够及时发现并解决可能导致压疮的危险因素，从而减轻患者的痛苦。预防性护理体现了以患者为中心的护理理念，有助于提高整体护理质量及患者满意度。降低压疮发生率减轻患者痛苦提高护理质量预防性护理重要性

压疮风险评估与监测02

Braden压疮风险评估量表01包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个方面，通过评分判断患者发生压疮的危险性。Norton压疮风险评估量表02包含身体状况、精神状态、活动能力、灵活程度以及失禁情况五个部分，适用于老年患者的评估。Waterlow压疮风险评估量表03综合了多种因素，如年龄、体重、皮肤类型、性别、控便能力、运动能力、食欲、大手术或创伤、神经系统缺陷、药物治疗等，更为全面地评估患者压疮风险。风险评估方法及工具

03记录要求每次评估结果应详细记录在患者护理记录单中，包括评估时间、评估人、评估分数及所采取的护理措施等。01初始评估患者入住ICU时，应立即进行压疮风险的初始评估，并记录评估结果。02定期复评根据患者病情及压疮风险等级，设定合理的复评周期，如每周或每两周复评一次，以及时调整护理措施。定期监测与记录要求

根据风险评估量表的得分，将患者划分为不同风险等级，如低风险、中风险和高风险。针对不同风险等级，分析患者发生压疮的潜在原因和危险因素。结果分析根据风险评估结果，为患者制定个性化的压疮预防性护理计划，明确护理目标和执行措施。护理措施制定随着患者病情的变化和护理措施的实施，及时对风险评估结果进行动态调整，以确保护理的有效性和针对性。动态调整风险评估结果分析及应用

案例选择选取具有代表性的成功降低压疮风险的ICU患者案例进行分享。效果评价通过对比护理措施实施前后的压疮风险评估结果和患者皮肤状况改善情况，评价护理效果的有效性。同时，可结合患者反馈和满意度调查结果进行综合分析。经验总结从该成功案例中提炼出宝贵的经验教训和可借鉴之处，为今后类似患者的护理工作提供有益的参考和指导。护理措施介绍详细阐述在该案例中采取的压疮预防性护理措施，如使用减压设备、定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。个案分享：成功降低风险实例

预防性护理措施制定与执行03

每2小时协助患者改变体位，减轻ju部zu织受压，预防压疮发生。根据患者病情及皮肤状况，选用气垫床、软枕等支撑工具，减少骨突部位受压。对于活动受限患者，加强被动运动，促进ju部血液循环。定时调整患者体位选择合适支撑面评估患者活动能力体位调整与支撑面选择策略

定期清洁皮肤每日用温水和中性清洁剂清洗患者皮肤，去除污垢和多余油脂，保持皮肤清洁。保持皮肤干燥及时擦干皮肤上的水分，使用爽身粉等物品保持皮肤干燥，预防潮湿引起的皮肤问题。避免刺激性物品避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品，减少对皮肤的损伤。皮肤清洁干燥维护方法

定期评估患者的营养状况，包括体重、白蛋白等指标，及时发现营养不良情况。评估患者营养状况根据患者的营养需求和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，保证摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。制定个性化营养计划定期检查患者的饮食执行情况，及时调整饮食计划，确保营养支持的有效性。监测饮食执行情况营养支持在预防中作用

可选用具有消炎、止痛、去腐生肌等作用的外用药物，涂抹在受压部位，预防压疮的发生和发展。外用药物使用对于高危患者，可遵医嘱口服改善微循环、增强免疫力的