2016压疮护理指南.pptx

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20xx-04-06

2016压疮护理指南

目录

压疮基本概念与流行病学

压疮护理原则与策略

创面处理方法与技巧

疼痛管理与心理支持

并发症预防与处理策略

康复期管理与生活质量提升

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压疮基本概念与流行病学

压疮是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，ju部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。

压疮定义

根据压疮的严重程度和表现形式，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

压疮分类

压疮在卧床患者中发病率较高，尤其是老年人和长期卧床的患者。

发病率

压疮严重时可导致感染、败血症等并发症，甚至危及患者生命。据相关报道，压疮患者的死亡率较高。

死亡率

不同地区的压疮发病率和死亡率存在差异，可能与地区经济、医疗水平等因素有关。

地域差异

长期卧床、营养不良、年龄、疾病、药物使用等都是压疮发生的危险因素。

定期翻身、使用气垫床或软垫、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等都是预防压疮的有效措施。

预防措施

危险因素

诊断标准

根据压疮的临床表现和zu织病理学改变，可制定相应的诊断标准。

评估方法

常用的压疮评估方法包括Braden压疮风险评估量表、Norton压疮风险评估量表等，这些量表可以评估患者发生压疮的风险程度，为预防和治疗提供依据。

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压疮护理原则与策略

对患者进行全面评估，包括营养状况、活动能力、感觉功能等，以确定压疮风险。

整体性评估

预防为主

及时处理

采取积极措施预防压疮的发生，如定时翻身、使用减压垫等。

一旦发现压疮，应立即采取有效措施进行处理，防止病情恶化。

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注重患者舒适度

在护理过程中，关注患者的疼痛、不适等感受，采取相应措施提高患者舒适度。

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针对患者具体情况制定护理计划

根据患者的年龄、病情、营养状况等制定个性化的护理计划。

02

动态调整护理策略

随着患者病情的变化，及时调整护理策略，确保护理效果。

建立多学科团队

组建包括医生、护士、营养师、康复师等在内的多学科团队，共同参与压疮的护理工作。

明确团队成员职责

明确团队成员在压疮护理中的职责和分工，确保各项工作有序进行。

加强团队沟通与协作

建立有效的沟通机制，加强团队成员之间的沟通与协作，共同解决护理过程中遇到的问题。

向患者详细介绍压疮的预防措施、护理方法和注意事项等，提高患者的自我护理能力。

加强患者教育

鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助翻身、观察皮肤状况等。

家属参与护理

关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

提供心理支持

03

创面处理方法与技巧

消毒操作

选用适当的消毒剂对创面进行消毒，以减少感染风险。常用的消毒剂包括碘伏、酒精等。

创面清洁

使用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗创面，去除坏死zu织和异物。

无菌操作

在清洁和消毒过程中，需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

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通过负压吸引装置持续或间断地产生负压，将创面内的渗液、坏死zu织和细菌等吸出，有利于创面清洁和愈合。

负压作用

VSD技术采用生物半透膜封闭创面，形成一个密闭的环境，有效防止外部细菌侵入，减少感染风险。

封闭环境

VSD技术能够持续引流创面内的渗液，保持创面干燥，有利于肉芽zu织的生长和创面的愈合。

引流效果

对于深度压疮或难以愈合的创面，可考虑采用皮肤移植手术进行治疗。手术方法包括自体皮肤移植、异体皮肤移植等。

适应症

术后需密切观察移植皮肤的成活情况和创面愈合情况。保持创面清洁干燥，避免感染。根据医嘱使用抗生素和其他药物进行抗感染治疗。同时，需对患者进行心理支持和健康教育，帮助其更好地康复。

术后护理

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疼痛管理与心理支持

疼痛评估工具

选择适合压疮患者的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，确保准确评估患者疼痛程度。

使用方法

对患者进行定期疼痛评估，记录疼痛程度和变化趋势，为制定和调整治疗方案提供依据。

根据压疮患者疼痛程度和原因，选择适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

药物选择

遵循世界卫生zu织三阶梯镇痛原则，按时给药、个体化用药、口服给药优先等，确保患者用药安全有效。

用药原则

根据患者疼痛缓解程度和药物不良反应情况，及时调整药物治疗方案。

方案调整

采用物理疗法如冷敷、热敷、电疗等，缓解疼痛和促进血液循环。

物理治疗

对患者进行定期按摩和体位调整，减轻ju部压力，缓解疼痛。

按摩与体位调整

使用辅助器具如气垫床、轮椅垫等，增加患者舒适度，减少疼痛刺激。

辅助器具使用

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并发症预防与处理策略

保持皮肤清洁干燥

定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后及时擦干，保持皮肤干爽。

避免长时间受压

定期翻身，使用气垫床等减压设备，减轻ju部zu织受压。

预防性使用抗生素

对于高危人群