2016护理核心制度.pptx

汇报人:xxx20xx-03-202016护理核心制度

目录CONTENCT护理核心制度概述护理安全管理制度护理质量管理制度护理人力资源管理制度护理风险管理制度临床护理实践指南更新

01护理核心制度概述

定义目的定义与目的护理核心制度是指在护理服务中，为保障患者安全和护理质量而制定的一系列基本的、关键性的制度。旨在规范护理人员的行为，提高护理服务质量，减少护理不良事件的发生，保障患者的安全和健康。

适用于所有提供护理服务的医疗机构，包括医院、诊所、养老院等。适用范围所有从事护理工作的护理人员，包括注册护士、实习护士、护理员等。适用对象适用范围及对象理质量管理制度护理安全管理制度护理服务流程制度护理教育培训制度制度体系架构包括患者入院接待、护理评估、护理计划制定、护理措施实施、护理效果评价等方面。包括患者身份识别、护理操作安全、医疗器械与设备管理、感染控制等方面。包括护理质量评估、护理质量改进、护理不良事件报告与处理等方面。包括新入职护士培训、在职护士继续教育、护理技能培训与考核等方面。

02护理安全管理制度

患者身份识别有效沟通隐私保护采用多种方式对患者进行准确、全面的身份识别，如使用腕带、询问患者姓名等。与患者及其家属保持及时、有效的沟通，了解患者需求，解答患者疑问。尊重患者隐私权，保护患者个人信息和病情资料不被泄露。患者身份识别与沟通

010203药品储存药品使用药品监管药品安全管理措施按照药品性质分类储存，确保药品质量。遵循医嘱，严格执行药品使用规范和操作流程。定期对药品进行盘点、检查，防止过期、变质药品的使用。

医疗器械选择设备操作规范维护保养医疗器械与设备使用规范严格按照医疗器械和设备的使用说明进行操作，确保使用安全。定期对医疗器械和设备进行维护保养，确保其处于良好状态。根据患者病情和诊疗需求，选择合适的医疗器械。

手卫生环境清洁隔离措施医疗废物处理预防感染控制措施医护人员要严格执行手卫生规范，减少医院感染的发生。保持诊疗环境的清洁、整洁，定期进行消毒处理。对感染或疑似感染的患者采取隔离措施，防止交叉感染。严格按照医疗废物处理规范进行操作，防止二次污染。

03护理质量管理制度

03建立数据收集和分析系统通过信息化手段，实时收集和分析护理质量数据，为质量改进提供依据。01确定护理质量评估的关键指标包括患者安全、护理过程质量、护理结果质量等方面的指标。02制定评估标准和方法明确各项指标的评估标准，采用科学、客观、可操作的评估方法。护理质量评估指标体系建立

由护理部、科室护士长和骨干护士组成，负责护理质量持续改进工作的zu织和实施。建立护理质量持续改进小组定期进行护理质量评估制定并实施改进计划跟踪改进效果并持续改进按照评估指标体系，定期对护理质量进行评估，发现问题及时整改。针对评估中发现的问题，制定具体的改进计划，明确改进措施、责任人和完成时限。对改进计划的实施效果进行跟踪评价，根据评价结果及时调整改进策略，实现护理质量的持续改进。护理质量持续改进机制

通过问卷调查、访谈等方式，了解患者对护理工作的满意度和意见建议。定期开展患者满意度调查对调查结果进行统计分析，找出患者不满意的方面和原因，将结果反馈给相关科室和人员。分析调查结果并反馈针对患者不满意的方面，制定具体的改进措施，提高患者满意度。制定并实施改进措施对患者满意度改进措施的实施效果进行跟踪评价，根据评价结果及时调整改进策略。跟踪改进效果并持续改进患者满意度调查与反馈处理

ABCD优质护理服务示范工程推广确定优质护理服务示范工程内容包括责任制整体护理、护理风险管理、护理信息化建设等方面的示范内容。加强培训和指导通过zu织培训、现场指导等方式，提高护理人员的专业技能和服务意识。制定推广计划和实施方案明确推广目标、实施步骤和保障措施，确保示范工程的顺利推广。定期总结和交流经验定期zu织示范工程经验交流会，总结推广经验，促进优质护理服务的持续发展。

04护理人力资源管理制度

基于患者需求、护理工作量、护理难度等因素，合理配置护理人员，确保患者安全和护理质量。参照国内外相关标准和指南，结合医院实际情况，制定护理人员配置标准，包括不同科室、不同班次、不同职称的护理人员配置要求。护理人员配置原则及标准配置标准配置原则

80%80%100%护理人员培训与教育计划包括基础护理知识、专科技能、急救技能、沟通技巧、法律法规等方面的培训。采取线上线下相结合、理论与实践相结合的方式，包括课堂讲授、案例分析、操作示范、模拟演练等多种形式。制定长期和短期的教育计划，鼓励护理人员参加学历教育、继续教育、专业认证等，提高其综合素质和专业技能水平。培训内容培训形式教育计划

123建立科学、客观、公正的绩效考核体系，包括工作质量、工作效率、患者满意度等方面的考核指标。绩效考核采取物质