15项护理核心制度.pptx

15项护理核心制度汇报人：xxx20xx-03-22

目录护理安全管理制度护理质量管理制度护理查房与交接班制度分级护理制度患者健康教育制度护理文书书写与管理制度

目录护士培训与考核制度院内感染预防与控制制度护理会诊与疑难病例讨论制度护士执业防护与职业暴露处理制度紧急情况下护理人力资源调配制度

目录优质护理服务保障措施及评价制度特殊患者护理管理制度护理新技术新业务准入管理制度护理信息管理制度

01护理安全管理制度

患者身份识别与沟通严格执行查对制度在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，必须严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作。腕带识别对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带作为识别身份的标识。沟通交流在护理活动中，应主动与患者进行沟通交流，确认患者身份，确保患者安全。

03药品管理加强药品效期管理，定期清理过期药品，防止药品浪费和误用。01药品存放药品应分类存放，标识清晰，高危药品应有醒目标识，并单独存放。02药品使用使用药品前应仔细核对药品名称、剂量、用法、时间和途径，确保用药安全。药品管理及使用安全

定期对护理设备进行检查、维护和保养，确保设备处于良好状态。设备检查严格按照医疗器械和设备的操作规范进行操作，避免因操作不当导致设备损坏或患者受伤。操作规范加强对护理人员的医疗器械和设备使用培训，定期进行考核，确保护理人员能够熟练掌握设备的使用方法。培训与考核医疗器械与设备安全

对新入院患者进行跌倒、坠床等风险评估，对高危患者采取相应的预防措施。风险评估环境安全健康教育保持病房环境整洁、安全，及时清理地面水渍、障碍物等，确保患者行走安全。加强对患者及其家属的健康教育，提高患者及其家属的安全意识，共同预防意外事件的发生。030201预防跌倒、坠床等意外事件

02护理质量管理制度

01制定护理质量评估标准，包括护理操作规范、护理文书书写、患者满意度等方面。采用定期与不定期相结合的方式，对护理工作进行监控，确保各项护理措施得到有效执行。对评估中发现的问题进行及时反馈，并制定整改措施，跟踪整改效果。设立护理质量评估小组，定期对护理工作进行全面、系统的评估。020304护理质量评估与监控

护理不良事件报告及处理对报告的不良事件进行及时调查、核实，分析原因，明确责任。对不良事件进行定期汇总、分析，提出改进措施，防止类似事件再次发生。建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员主动报告不良事件。根据不良事件的性质、严重程度，制定相应的处理措施，并跟踪处理结果。

010204持续改进与提高策略建立护理质量持续改进机制，不断完善护理工作流程和制度。定期zu织护理人员进行业务学习和技能培训，提高护理人员的专业素质。鼓励护理人员参与护理质量改进工作，积极提出改进意见和建议。对护理质量改进成果进行定期总结和分享，推广先进的护理经验和技术。03

03护理查房与交接班制度

包括患者病情、护理措施、心理状况、健康宣教等。查房内容按照护理级别和患者病情进行定期或不定期查房，确保患者得到及时有效的护理。查房要求新入院、危重、手术、特殊检查及治疗等患者，以及病情变化的患者。重点关注查房内容与要求

交接班流程交班前准备、口头交接班、书面交接班、床边交接班等步骤。注意事项交接班时要做到“四看”、“五查”、“一巡视”，确保患者信息准确无误传递。交接班内容包括患者总数、出入院、转科、死亡等动态信息，以及患者病情、治疗、护理和特殊事项等。交接班流程与注意事项

及时、准确、完整记录患者病情和护理措施，以及交接班时的相关信息。护理记录加强护理信息化建设，提高护理工作效率和质量，确保患者信息安全。信息管理字迹清晰、表述准确、无涂改，符合相关法律法规和医院规章制度要求。记录要求记录与信息管理

04分级护理制度

根据患者病情严重程度，如生命体征、意识状态、自理能力等，进行护理级别划分。病情轻重缓急综合评估患者存在的风险，如跌倒、压疮、深静脉血栓等，确定相应的护理级别。风险评估结合医生对患者病情的判断和医嘱要求，确定护理级别。医嘱要求分级标准与依据

特级护理一级护理二级护理三级护理不同级别护理措施针对病情危重、随时需要抢救的患者，实施24小时连续监护，确保患者生命安全。针对病情相对稳定、仍需卧床的患者，每2小时巡视一次，协助患者进行日常生活活动。针对病情重、需严格卧床休息的患者，每小时巡视一次，观察病情变化，提供生活照顾和心理支持。针对病情较轻、生活能自理的患者，每3小时巡视一次，提供必要的健康指导和帮助。

医嘱变更根据医生对患者病情的重新评估和医嘱变更，及时调整护理级别。转归评估定期评估患者病情和自理能力恢复情况，确定是否可以调整护理级别或出院。病情观察密切观察患者病情变化，及时调整护理级别以满足患者需求。级别调整与转归