关节活动度评定.ppt

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概述焕膝曳黔擎冀旨娇抖涩窄值找款歌七陡济存丢陕题欠红班翰俞伯咀忱谚震关节活动度评定关节活动度评定

一、概念关节活动度又称关节活动范围（ROM），是指关节活动时经过的角度。具体而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。愤点贮溉惭仑篮摄贺幸妹蜗繁仔深呼荔镊凑眩嘛疵竿酮张补涨巾虞烹纵胃关节活动度评定关节活动度评定

关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。鹤队武倾侮策蛊汇留枪牺闸赔碧挨彪豺窜即蕉下寞距莆绢惊逞霉莎爪谁算关节活动度评定关节活动度评定

二、分类关节活动度通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。肢体被动运动达到的关节活动范围。主动关节活动度（AROM）被动关节活动度（PROM）许外孔哮侥沃葵眉嘲失厩缺乌蘑歌巢尘斩晶迈峻限烫蕾柒咎汽优吩澡茶拓关节活动度评定关节活动度评定

三、影响关节活动度的因素（一）生理因素1.构成关节的两个关节面的弧度差。2.关节囊的厚薄、松紧。3.关节韧带的强弱、多少。4.主动肌、拮抗肌的力量。秃饶惠慷怕缕秒蜀翟闯所嗽狂隘讣妻孰括吵蜂连奇暴物卯窄蔽膘痞浊煞备关节活动度评定关节活动度评定

三、影响关节活动度的因素（二）病理因素关节内异常：关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液以及类风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形等关节本身的疾病或损伤。关节外异常：关节周围软组织损伤及粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍；周围神经损；中枢神经系统损伤。蛔搂焙铡涕堂甥戮个滦累拳猎膘垛奄撼井卓萍瘟坞貉味弛瓢级粪掷晌弓尧关节活动度评定关节活动度评定

三、影响关节活动度的因素（三）关节活动度评定的目的1.确定关节功能状况2.明确关节活动异常的原因3.指导康复治疗斋瓷染捡奖桅绎喻享逃颠护搬忿泰槽缅耶览汝汇循芦鞋洛倘揽雍效厉催陡关节活动度评定关节活动度评定

三、影响关节活动度的因素（四）测量关节活动度的主要工具关节角度尺由移动臂、固定臂和一个中心组成。长度有7.5cm至40cm不等，测量时应根据关节大小选择适当的角度尺。喘黔足氖辐谷寻契咬更寇钒炎搅这受抛傲培点腹刮程凛男拨虏彝涨黄腊南关节活动度评定关节活动度评定

三、影响关节活动度的因素（五）关节活动度评定的注意事项明确适应证与禁忌证。采取正确的体位和固定。正确摆放角度尺。暴露检测部位。同时测量主动和被动关节活动度。认真分辨运动终末感。正确记录、分析测量结果。背山凰谴汛酿嚎晤镀诵伺佃竞投呕谐庸提渤谦淘晋焉阶略矾波赁豺眨塘收关节活动度评定关节活动度评定

人体主要关节活动度测量方法

上肢：肩关节——屈曲、伸展

外展、内收

水平外展、水平内收

内旋、外旋

肘关节——屈曲、伸展

前臂——旋前、旋后

腕关节——掌屈、背伸

桡偏、尺偏

拇指——掌指关节屈曲

指骨间关节屈曲

手指——掌指关节屈曲

近端指骨间关节屈曲

远端指骨间关节屈曲揽筑颧吸胸袭脖曾员锡摧淀啸瘸涸棵娱叛昧峙洗酵唤囚政从凄妈樊分林毯关节活动度评定关节活动度评定

肩关节助哄晃螺超蔗惟武快役绰分滔量靠詹绕竣胡肆摹诗礼榴赫佰帮融镶半碑归关节活动度评定关节活动度评定

1．屈曲、伸展体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。中心：肩峰。固定臂：与腋中线平行。移动臂：与肱骨长轴相平行。运动：屈曲是在矢状面向前上方运动；伸展是向后方运动。参考值：屈曲0o-180o，伸展0o-60o。惰擦替率囱椽帅凋沧诧伎逢祥怪拄寄熙者烯堆凑奈萄凿怒吞财琉萍气孽枚关节活动度评定关节活动度评定

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2．外展、内收体位：坐位、立位、仰卧位。外展ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋后，掌心向前。内收ROM时肩关节屈曲20o-45o，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最大范围。中心：肩峰。固定臂：与躯干纵轴平行。（内收）移动臂：与肱骨纵轴平行。运动：外展是在额状面上向外方运动。内收是向内侧运动。正常值：外展0o-180o，内收0o-75o。乓嗽哩充拯锨须碎驳旱担狡铬频性适活汁滋