产后出血的观察及护理.pptx

汇报人：xxx产后出血的观察及护理20xx-04-20

产后出血概述产后出血观察方法产后出血护理措施产后出血急救流程产后出血康复期管理目录contents

产后出血概述01

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，yin道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml，是分娩期的严重并发症。产后出血可分为胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，多发生在前两期。定义分期定义与分期

是最常见的原因，可能由于产妇过度紧张、产程过长、子宫肌纤维过度伸展等因素导致。子宫收缩乏力包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等，这些因素均可影响子宫收缩而导致产后出血。胎盘因素包括会阴、yin道及宫颈裂伤，严重者可裂伤达yin道穹窿、子宫下段，甚至盆壁，导致腹膜后血肿或阔韧带内血肿。软产道裂伤任何原发或继发的凝血功能障碍均可造成产后出血，如血小板减少症、再生障碍性贫血等。凝血功能障碍发病原因及危险因素

临床表现胎儿娩出后yin道多量流血及失血性休克等相应症状，是产后出血的主要临床表现。诊断依据根据yin道流血时间、量和胎儿、胎盘娩出之间的关系，能初步判断引起产后出血的原因。同时，通过检查子宫收缩情况、胎盘剥离情况、软产道有无裂伤等，可进一步明确诊断。临床表现与诊断依据

预防措施与重要性重要性加强产前检查，积极处理高危因素；产程中密切观察产程进展，及时处理异常情况；胎儿娩出后尽早使用宫缩剂并按摩子宫；仔细检查胎盘胎膜是否完整；严格掌握剖宫产指征等。预防措施产后出血是产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。因此，做好产后出血的预防工作对于保障母婴安全具有重要意义。同时，及时诊断和治疗产后出血也是降低孕产妇死亡率的关键环节。

产后出血观察方法02

称重法容积法面积法休克指数法出血量评估及记血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/ml）用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量。按照纱布血湿面积估计失血量。休克指数=脉率/收缩压，表示血容量正常、失血量、失血量血容量总量等情况。

01密切观察产妇的神志、面色、心率、呼吸、血压等变化。02注意观察产妇有无头晕、乏力、口渴、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等失血性休克症状。03及时发现并处理产后出血引起的并发症，如弥漫性血管内凝血（DIC）、多器guan功能衰竭等。生命体征监测与观察

正常情况下，胎盘娩出后，子宫肌纤维收缩使子宫壁上的血管受到压迫而止血。观察子宫底高度、子宫硬度及膀胱充盈情况，以判断子宫收缩情况。定时按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。子宫收缩情况观察

03如发现yin道流血量增多、颜色鲜红、有血块或伴有臭味等异常情况，应及时报告医生处理。01注意观察yin道流血的颜色、气味及有无血凝块等。02正常情况下，产后yin道流血为暗红色，无臭味，可有少量小血块。阴道流血性状观察

产后出血护理措施03

密切观察产后2小时内是出血高峰期，需密切观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。子宫收缩观察定时检查子宫的收缩情况，如发现子宫收缩乏力，应及时采取措施。yin道流血观察准确收集和测量产后出血量，注意颜色及有无凝血块等。一般护理措施

心理疏导产后出血会给产妇带来极大的心理压力，需及时进行心理疏导，缓解其紧张、恐惧情绪。家属支持鼓励家属给予产妇情感支持，增强其信心，共同度过难关。健康教育向产妇及家属讲解产后出血的相关知识，提高其认知水平和自我护理能力。心理护理与支持

预防感染保持会阴部清洁，定期更换卫生垫，遵医嘱使用抗生素预防感染。预防休克对出血较多或休克征象的产妇，应迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。处理凝血功能障碍如发现产妇有凝血功能障碍，应遵医嘱及时输注新鲜血液或凝血因子等。并发症预防与处理

营养支持产后出血的产妇身体虚弱，需给予高营养、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。饮食指导鼓励产妇少食多餐，多食用富含铁元素的食物，如动物肝脏、红枣等，以补充失血造成的铁损失。同时，保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。营养支持与饮食指导

产后出血急救流程04

针对出血原因迅速采取有效的止血方法，如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管等。止血措施迅速建立静脉通道，根据病情正确估计失血量，及时补充晶体液、胶体液及血液制品，以纠正低血容量性休克。补充血容量立即止血与补充血容量

纠正休克与保持呼吸道通畅纠正休克采取休克卧位，保暖、给氧，必要时应用升压药物，以维持正常血压。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。

生命体征监测持续监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。出血量及宫底高度监测准确记录产后出血量，观察宫底高度及子宫收缩情况，以判断止血效