白细胞计数和白细胞分类计数.ppt

第31页,共56页，星期六，2024年，6月第32页,共56页，星期六，2024年，6月第33页,共56页，星期六，2024年，6月核溶解第34页,共56页，星期六，2024年，6月核固缩第35页,共56页，星期六，2024年，6月核碎裂第36页,共56页，星期六，2024年，6月嗜酸性粒细胞增高之临床意义变态反应性疾病寄生虫病皮肤病血液病某些肿瘤及传染病等减少见于急性传染病，大手术等第37页,共56页，星期六，2024年，6月淋巴细胞变化临床意义Tcell细胞免疫，Bcell体液免疫升高见于：生理性增高感染性疾病肿瘤性疾病如淋巴细胞白血病等急性传染病的恢复期移植排斥反应减低见于：接触放射线，应用激素，免疫缺陷病，等。第38页,共56页，星期六，2024年，6月异型淋巴细胞在外周血中有时可见到一种形态变异的不典型淋巴细胞，称异型淋巴细胞。第39页,共56页，星期六，2024年，6月异形淋巴细胞示意图第40页,共56页，星期六，2024年，6月异形淋巴细胞示意图第41页,共56页，星期六，2024年，6月异形淋巴细胞示意图第42页,共56页，星期六，2024年，6月异形淋巴细胞常见病因病毒性感染如流行性出血热，传染性单核细胞增多症等药物过敏输血及血液透析，体外循环后其他疾病如免疫性疾病，放射治疗，粒细胞缺乏症等第43页,共56页，星期六，2024年，6月其他类型细胞单核细胞增高：生理性增高，某些感染，血液病，急性传染病或急性感染的恢复期。嗜碱性粒细胞增高：过敏性疾病，慢性粒细胞白血病等减低：一般来说无重要意义第44页,共56页，星期六，2024年，6月溶血性贫血指由于各种原因使红细胞生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓的代偿造血功能不足以补偿其消耗时所发生的一类贫血。网织红细胞计数是最简单，有效的诊断指标。第45页,共56页，星期六，2024年，6月血液分析仪计数原理第46页,共56页，星期六，2024年，6月血液分析仪的各项指标第47页,共56页，星期六，2024年，6月第48页,共56页，星期六，2024年，6月第49页,共56页，星期六，2024年，6月第50页,共56页，星期六，2024年，6月白细胞分类：三分类血液分析仪根据白细胞处理后的体积大小将白细胞简单的分为三项：颗粒细胞（大细胞）、中等细胞（单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，异常时的幼稚细胞）、淋巴细胞（小细胞）。第51页,共56页，星期六，2024年，6月意义：白细胞分类：GRAN、NET、LCC：大细胞，颗粒细胞，主要是中性粒细胞。MID、MXD、MCC：中等大小细胞，中间细胞，包括嗜酸、碱性粒细胞、单核细胞及有时出现的原始、幼稚细胞。LYM、SCC：小细胞，主要指淋巴细胞。第52页,共56页，星期六，2024年，6月第53页,共56页，星期六，2024年，6月第54页,共56页，星期六，2024年，6月第55页,共56页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第56页,共56页，星期六，2024年，6月关于白细胞计数和白细胞分类计数概念及参考值白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。分类计数是求得各类白细胞的比值（百分数）。参考值：成人（4~10）×109/L新生儿（15~20）×109/L6个月~2岁（11~12）×109/L第2页,共56页，星期六，2024年，6月第3页,共56页，星期六，2024年，6月第4页,共56页，星期六，2024年，6月第5页,共56页，星期六，2024年，6月WBC形态学诊断技巧1．WBC数值准确性估计：（1）目前自动化计数仪时有出现结果的偏差，低倍镜观察血涂片可以粗略估计WBC数值及分布。低倍视野WBC数：正常约3~5个，增多6个以上，减低3个以下。（2）WBC如推至片尾，分布不均，估计将有一定难度。较大的细胞如单核、异淋及中性粒细胞及不成熟细胞多在片尾，体部则多为较小的淋巴细胞，使分类造成偏差，所以分类部位在适当调整。第6页,共56页，星期六，2024年，6月白细胞计数值限度分级（1）WBC正常范围：4.0~10.0×109/L;（2）WBC正常限度以下:●轻度减少(4.0～3.0×