乳腺BI-RADS课件课件.ppt

超声乳腺影像报告和数据系统

BreastImagingReportingAndDataSystemBI-RADS

背景X线摄影作为乳腺癌检测的主要影像学技术在诊断中起着重要作用。存在问题：报告不规范——描述混淆、含糊不清交流困难——难以据此做出病情判断并作出合理的临床诊疗方案

背景1992年，在美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会的协作下，美国放射学会（AmericanCollegeofRadiology，ACR）制定了“乳腺影像报告与数据系统”（BreastImagingRepaotingAndDataSystemBI-RADS)。是钼靶质量保证。

目的BIRADS应用的目的在于：规范报告书写，以促进、改善临床治疗便于多中心研究的随访检查结果的比较便于资料收集以指导个体化的后续治疗和较大规模的检测结果的统计。

内容乳腺影像术语词典报告系统

专业术语词典乳腺影像专业术语词典背景回声肿物钙化特殊征象血管结构

专业术语词典——背景背景——乳腺的背景回声可能影响病灶检出的敏感性。脂肪均匀纤维纤体不均匀

专业术语词典——背景均匀的背景回声——纤维纤体

专业术语词典——肿块mass——肿块定义为占位性病变。应在两个不同的切面上都能看到。两个以上的切面或实时超声检查，能与正常解剖结构（肋骨、脂肪小叶）相区分。

肋骨的纵横断面

专业术语词典——肿块Massshape——肿块的形态圆形、椭圆形、不规则形。圆形，前后径与横经相等。椭圆形肿块可以有轻微的分叶或微小分叶，意思是含有2-3个波状伏（如果连续分叶多余3个则为不规则形）。不规则形

圆形不规则形

椭圆形椭圆形，伴轻度分叶不规则形，分叶超过3个

专业术语词典——肿块“orientation”——方位肿块的方位，以皮肤为参照，定为“平行”或“不平行”，这是典型的超声特征。平行，宽大于高；不平行，高大于宽，包括圆形。理论上讲，平行方位的肿块倾向于良性。

abcd

专业术语词典——肿块“margin”——边缘相当于病灶的境界。被界定为“完整的”或“不完整”。前者意味着病灶与周围相邻组织间有一个清楚的界限；“不完整”包含了以下几种情形：边缘模糊不清、成角、微小分叶和边缘毛刺。

边缘不清——原始图

成角

a钼靶摄影b超声

边缘模糊成角微小分叶毛刺

不同边缘特征可同时存在我们不用“不规则”描述边缘，因为该用语已用于描述肿物的形状。

界限锐利回声晕

专业术语词典——肿块回声类型：以脂肪组织回声为参照无回声低回声混合回声：即包含无回声成分，亦包含有回声成分高回声等回声：回声强度与脂肪组织相等

无回声低回声等回声

强回声混合回声

专业术语词典——肿块后方回声特征：无特征后方回声增强后方声影（不包括侧方声影）混合形式（声影和增强）。

专业术语词典——肿块周围组织：导管管径异常或树枝状扩张Cooper’s韧带改变水肿结构扭曲皮肤增厚皮肤凹陷或不规则

导管扩张

皮肤增厚、凹陷、不规则

水肿

专业术语词典——钙化粗钙化0.5mm钙化肿块外微钙化0.5mm