精神障碍的症状学 (4).ppt

情感障碍-2/5情感低落（depression）：表情忧愁、心境苦闷，可有自卑、自杀观念及企图。多见于抑郁发作等情感淡漠（apathy）：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，对事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验呆板。多见于晚期精神分裂症第49页,共69页，5月，星期六，2024年，5月情感障碍-3/5焦虑（anxiety）：是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。多见于焦虑症恐惧（phobia）：指是指面临某种事物或处境时出现的紧张不安反应。多见于恐惧症第50页,共69页，5月，星期六，2024年，5月情感障碍-4/5易激惹（irritability）：表现为极易因一般小事而引起强烈的不愉快情感反应，如暴怒发作。多见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病等情感不稳：表现为患者的情感反应极易发生变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变化莫测。多见于脑器质性精神障碍第51页,共69页，5月，星期六，2024年，5月情感障碍-5/5情感倒错（parathymia）：指情感表现与其内心体验或处境不相协调，甚至截然相反。多见于精神分裂症情感矛盾（affectiveambivalence）：指患者在同一时间对同一人或事物产生两种截然不同的情感反应，但患者并不感到这两种情感的矛盾和对立，没有痛苦和不安。多见于精神分裂症第52页,共69页，5月，星期六，2024年，5月意志的概念意志（volition）：自觉地确定目标，并根据目标调节支配自身的行动，克服困难，实现预定目标的心理过程。意志品质：自觉性果断性自制性坚持性第53页,共69页，5月，星期六，2024年，5月意志障碍-1/2意志增强（hyperbulia）：表现为在病态情感或妄想的支配下，患者持续地坚持某些行为，具有极大的顽固性。多见于偏执型精神分裂症、妄想性障碍和躁狂发作等意志减退（hypobulia）：表现为动机不足，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物缺乏兴趣，不愿活动，工作学习感到非常吃力，严重时整日呆坐或卧床不起，日常生活也懒于料理。多见于抑郁发作和精神分裂症。第54页,共69页，5月，星期六，2024年，5月意志障碍-2/2意志缺乏（abulia）：表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理。多见于精神分裂症、精神发育迟滞及痴呆矛盾意向（volitionalambivalence）：表现为对同一事物，同时出现两种完全相反的意向，但患者并不感到这两种意向的矛盾和对立，没有痛苦和不安。多见于精神分裂症。第55页,共69页，5月，星期六，2024年，5月动作与行为的概念动作（movement）：是指简单的随意和不随意运动行为（behavior）：是一系列动作的有机组合，是为达到一定目的而进行的复杂的随意运动两者既有区别，又有联系，故往往被同时联合使用，称为动作行为第56页,共69页，5月，星期六，2024年，5月精神运动性兴奋（psychomotorexcitement）协调性精神运动性兴奋：动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，与环境密切相关，行为是有目的的，可理解的。多见于发作不协调性精神运动性兴奋：言语动作增多与思维、情感不相协调，动作单调杂乱，无动机及目的性，脱离周围现实环境，使人难以理解。多见于多见于精神分裂症、谵妄状态等第57页,共69页，5月，星期六，2024年，5月精神运动性抑制（psychomotorinhibition）-1/2木僵（stupor）：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。轻者为亚木僵状态。可见于精神分裂症、严重抑郁发作、应激障碍、脑器质性精神障碍、严重药物反应等蜡样屈曲（waxyflexibility）：指患者肢体任人摆布，即使不舒服的姿势，也较长时间和蜡塑一样维持不动。多见于紧张型精神分裂症。第58页,共69页，5月，星期六，2024年，5月精神运动性抑制（psychomotorinhibition）-2/2缄默症（mutism）：指患者缄默不语，不回答问题，有时可以手示意。多见于分离（转换）障碍及精神分裂症违拗症（negativism）：指患者对于要求其做的动作，拒绝执行或做出相反的行为（被动违拗、主动违拗）。多见于紧张型精神分裂症第59页,共69页，5月，星期六，2024年，5月其他动作行为障碍模仿动作（echopraxia）：指患者无目的地模仿别人的动作。多见于精神分裂症刻板动作（stereotypedact）：指患者机械刻板地反复重复某一单调的动作。多见于精神分裂症、