病理心电图表现.ppt

关于病理心电图表现右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV

第2页,共16页，星期六，2024年，5月窦性心律

心率：70次/分

PR间期：0.16秒

QT间期：0.33秒

PⅠⅡ↑????aVR↓

QRS时间：0.10秒

ST-T无异常偏移第3页,共16页，星期六，2024年，5月房性期前收缩（房早）

1、提前出现的P‘－QRS-T波群

2、房性的异位P波与窦性P波不同

3、P‘－R间期≥0.12S

4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇

1、提前出现的P‘－QRS-T波群

2、房性的异位P波与窦性P波不同

3、P‘－R间期≥0.12S

4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇

第4页,共16页，星期六，2024年，5月室性期前收缩（室早）1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。

???2、联律间期恒定

???3、代偿间期完全

???4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。

???5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。第5页,共16页，星期六，2024年，5月A图为窦性心动过速

［心电图特征］

1、频率100次／分

2、其他波型值在正常范围内。

??B图为窦性心动过缓

［心电图特征］

1、频率60次／分

2、其他波型值在正常范围内。第6页,共16页，星期六，2024年，5月阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。

一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。

［心电图特征］

1、心室律150～250次／分，节律规则。

2、QRS波群形态时间正常（差传除外）

3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）

4、起始突然，常由一个房早触发，下传的P-R间期显著延第7页,共16页，星期六，2024年，5月

Ⅰ°房室传导阻滞

P－R间期超过正常最高限度（正常P－R间期的长短与心率、年龄有关），一般＞0.20秒。

P－R间期超过正常最高限度（正常P－R间期的长短与心率、年龄有关），一般＞0.20秒。

Ⅰ°房室传导阻滞第8页,共16页，星期六，2024年，5月Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞图片简介：?Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

P－R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后，P－R间期缩短，继之又延长，周而复始。

第9页,共16页，星期六，2024年，5月Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞图片简介：Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞规律的窦性P－P中，突然有一长间歇与短P－P成倍数关系。第10页,共16页，星期六，2024年，5月Ⅲ°房室传导阻滞Ⅲ°房室传导阻滞1、P－P间期相等，R－R间期相等

2、P与R无固定时间关系（P－R间期不等）

3、心房率快于心室率

4、QRS正常，表示心室起搏点在交界区；QRS增宽变形，表示起搏点在心室。第11页,共16页，星期六，2024年，5月左心房肥大左心房肥大P时间0.11秒

P双峰、峰距0.04秒

常后峰＞前峰

PV1终末电势超过-0.04毫米?秒

该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”

第12页,共16页，星期六，2024年，5月左心室肥大左心室肥大1、电压改变：

RV5＞2.5mV

RV5+SV13.5mV(女）4.0mV(男)

RⅠ+SⅢ2.5mV

RａVL1.2mV

2、V5VAT0.05秒

3、ST-T改变

第13页,共16页，星期六，2024年，5月右心室肥大1、电轴右偏

2、胸导联R/S比例异常

V1R/S≥1或/及V5R/S≤1

3、RV11.0mVRV1+SV5＞1.2mV

4、V1VAT＞0.03秒

5、ST－T异常

第14页,共16页，星期六，2024年，5月慢性冠脉供血不足图片简介：慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血当心室肌某一部分发生缺血时，将影响复极过程，产生ST－T改变第15页,共16页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第16页,共16页，星期六，2024年，5月