糖尿病运动治疗 (5).ppt

关于糖尿病运动治疗(5)**运动疗法的益处（1）增强组织对胰岛素的敏感性——降低血胰岛素水平，减轻X综合症直接降低血糖——动员肝糖原和肌糖原，消耗血糖，效果持续到运动后加速脂肪分解，改善脂类代谢——降低甘油三脂，提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)第2页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动疗法的益处（2）有利于重塑体型——胖者减轻体重，瘦者体重增加改善心肺功能，促进全身代谢——提高最大耗氧量，使静息心率减少改善糖耐量，对糖耐量降低（IGT)进行干预治疗——可以预防部分IGT发展成为糖尿病第3页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动疗法的益处（3）增加血管弹性，降低血压防止骨质疏松增强体能，改善精神状态第4页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动疗法的潜在副作用（1）增加心脏负担，诱发心衰或心律失常、心绞痛运动中高血压，运动后立位低血压增加眼底病变者视网膜出血的可能性糖尿病肾病者尿蛋白增加，加重肾脏损害控制不良的1型患者易诱发酮症酸中毒第5页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动疗法的潜在副作用（2）胰岛素或磺脲类药物治疗者易出现低血糖可能使足溃疡加重，关节病变加重周围神经病变加重第6页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*以下情况不宜运动治疗病情控制不佳、血糖很高(14mmol/L)或波动明显有急性并发症——感染、酮症酸中毒严重慢性并发症——心、肝、肾衰，大血管病变、周围神经病变、严重高血压运动易诱发心绞痛、心梗4周内肺心病失代偿期第7页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动的类型——无氧运动概念通常是特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等使升糖激素升高，血糖上升运动形式：如举重一百米赛跑不主张进行这种运动第8页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动的类型——有氧运动概念大肌肉群运动消耗葡萄糖、利用脂肪酸、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞、打太极拳球类运动第9页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动治疗的组成运动治疗方案包括三部分运动前准备活动：步行、太极拳、保健操等，5－10分钟运动锻炼：低、中等强度有氧运动，至少30分钟运动后放松活动：慢走、自我按摩等，5－10分钟第10页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*常见的运动项目－步行简便、易行、有效，不受时间、地点限制运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大、身体虚弱者进行建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度时间可以从10分钟逐渐延长致30分钟距离可从500米逐渐延长致1000－1500米第11页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*常见的运动项目－慢跑优点较为轻松，跑步中不至于出现明显气促属中等强度，适合于较年轻、身体比较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或运动器械限制缺点下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式间歇跑：慢跑和步行交替进行常规慢跑：速度一般位100米/30－40秒第12页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*不同运动所消耗的热量（千卡/小时）散步210整理床铺150中速行走300购物150游泳320-540打扫庭院200保龄球200骑车150-220羽毛球425跳舞350第13页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*第14页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*第15页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*第16页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*第17页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动的频率、强度和持续时间规律的运动指每周至少有三次，每次最好15--30分钟。强度：低：40%最大消耗量中：60％最大消耗量高：80％最大消耗量中强度简易计算法：运动时脉率=170-年龄，运动量=运动强度?持续时间注意点：强度由低?中第18页,共24页，5月，星期六，2024年，5月*运动强度的评价运动不足：身体无发热感、无汗，脉搏无任何变化或在2分钟内恢复运动过量：运动后大汗淋漓、胸闷、气喘、易激动、不思饮食，脉搏在15分钟后尚未恢复，次日乏力、全身酸痛运动量适中：运动后有微汗，轻度的肌肉酸痛，休息后即可消失，次日精力充沛，食欲与睡眠良好