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4.3饮食指导：高蛋白、高维生素的饮食。正餐进食量不足时，应安排少量多餐，避免

在进餐前和进餐时过多饮水。餐后避免平卧，有利于。腹胀的应进软食，细嚼

慢咽。避免进食产气食物，如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等；避免引起便秘的

食物，如油煎食物、干果、坚果等。

4.4康复锻炼:使理解康复锻炼的意义，充分发挥进行康复的能动性，制定个

体化的锻炼，选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、慢跑、打太极等体育锻炼。

在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动。和家属依据呼吸与活动之间

的关系，判断呼吸的程度，以便合理安排工作和生活。

4.5家庭氧疗：护理人员应指导及家属做到以下几点：①了解氧疗的目的、必要性及注

意事项。②注意安全：供氧装置周围烟火，防止氧气燃烧。③氧疗装置定期更

换、清洁、。

5.心理护理

①护理问题

5.1焦虑状态：COPD反复发作你，迁延不愈需长期治疗，且反复住院及门诊治疗，严重影响

患者生活质量，增加家庭经济负担，不能正常生活和工作，从而使患者产生焦虑、忧虑、

烦躁等情绪，表现为忧郁、心烦、乏力失眠、多梦等症状。

5.2恐惧：由于长期的疾病折磨，并反复发作，使失去了生活的信心。陌生的人和事物，

都会让感到恐惧。患者会出现情绪低落、悲观的情绪。觉得未来渺茫。

5.3孤独感：患者长期住院，家人和朋友不能经常陪在身边。而疾病也限制了行动上的自由，

减少了人际交往，从而产生老而无用、孤独寂寞的心理，表现为沮丧、失助、烦躁、自

卑等。

5.4对药物的依赖心理：患者由于长期以来的额咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸。长期服药，

认为用药越多越好，过分依赖糖皮质激素药物和抗生素等，虽然症状会有所缓解但带来

了许多，这对疾病的恢复是不利的。

5.5绝望：患者由于咳嗽、喘闷症状加重，当治疗效果不佳时，患者认为自己濒临边缘，

不愿再增加家庭负担，极易产生绝望心理。表现为心灰意冷、消急等待甚至不愿再接受

治疗，在医院等死。

②护理措施

5.1.1入院时的心理护理：建立良好的第一印象是实施心理护理的前提，患者入院后，接触

最早、最多的是护士。能否是患者对护士建立起友好的信任，第一印象至关重要。

5.1.2住院期间的而心理护理：简历良好的呼唤关系，良好的护患关系是心理护理能否取得

成效的关键。对心情不快的给予劝导、抚慰，对消极悲观的患者给予鼓励，使患者

得到精神上的支持，树立战胜疾病的信心。

制定放松：帮助患者原则一种所喜欢的运用心理放松原理进行日常放松，

如指导患者午睡前和晚睡前进行20~30MIN的呼吸放松、阅读、听广播、轻音乐等也可取

得较好的作用。

5.1.3出院时的心理护理：对于COPD患者，护理人员、家属、社会都应给予积极的心理支

持，满足患者的合理需要，鼓励患者尽量参加肺康复训练，帮助他们树立战胜疾病的信

心。另外，要求患者务必戒烟，坚持呼吸肌功能锻炼，有条件者应长期坚持家庭氧疗。

【小结】慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气

肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病与有害气体及有害颗粒的异常炎症

反应有关。此病患数多，率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的

公共卫生问题。COPD目前居全球的第4位，据世界银行/世界卫生组织预计，至

2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。我国的流行病学表明，40岁以上人

群COPD患病率为8.2%