急危重症护理的原则与技巧.pptxVIP

急危重症护理的定义和特点急危重症护理是指针对病情严重、生命体征不稳定、需要紧急救治的患者提供的专业护理服务。它强调以患者为中心，以评估、监测、干预和支持为核心，运用专业知识和技能，维护患者生命安全，减轻患者痛苦，促进患者恢复。AZbyAliceZou

急危重症患者的生命体征监测核心指标心率、血压、呼吸频率、体温、血氧饱和度等，反映患者生命活动的基本状态。持续监测有助于及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。频率和精确度根据患者的病情，选择合适的监测频率和精确度，保证监测数据的可靠性。必要时进行动态监测，绘制生命体征变化曲线，了解趋势。仪器和技术选择可靠的监测仪器，熟练掌握监测技术，并注意仪器校准和维护，保证监测数据的准确性。数据分析和记录及时记录监测数据，进行分析，及时发现异常情况，并做出相应的处理。绘制图表，便于观察生命体征的变化趋势。

急危重症患者的呼吸管理1评估呼吸功能评估患者呼吸功能，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音、血气分析等指标，判断患者呼吸功能状态。2气道管理维持患者气道通畅，必要时进行气管插管、气道开放等措施，保障患者呼吸顺畅。3机械通气对呼吸衰竭患者进行机械通气，提供呼吸支持，改善患者氧合，减轻呼吸负担。4氧疗根据患者氧合情况，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量氧疗等。5呼吸机管理调整呼吸机参数，监测患者呼吸状态，及时处理呼吸机相关并发症，例如气道阻塞、肺部感染等。

急危重症患者的循环支持心血管功能监测密切监测血压、心率、心律、中心静脉压等指标，及时发现循环功能变化。血管活性药物根据患者情况选择合适的血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，维持血压稳定。液体复苏根据患者血容量不足情况，及时补充液体，维持循环血量稳定。血液制品对于失血性休克等情况，可输注血液制品，补充血容量和凝血因子。

急危重症患者的液体管理11.评估准确评估患者的液体需求和风险，如心血管功能、肾功能和电解质平衡等。22.补充根据患者的生理指标，选择合适的液体类型和输液速度，补充患者的液体缺失。33.监测密切监测患者的液体平衡，包括血压、心率、尿量、体重和电解质水平等。44.调整根据患者的临床情况及时调整液体治疗方案，避免过度补液或液体不足。

急危重症患者的营养支持肠内营养肠内营养是首选的营养支持方式，可以维持肠道功能，降低感染风险。肠外营养对于无法经口进食或肠内营养无法满足营养需求的患者，可选择肠外营养。营养评估根据患者的病情和营养状况制定个性化的营养方案，监测营养治疗效果。多学科合作营养师、医生和护士密切合作，确保患者获得最佳的营养支持。

急危重症患者的感染预防严格执行手卫生频繁洗手，使用酒精消毒液。严格执行手卫生标准，降低交叉感染风险。环境消毒与隔离定时对病房进行消毒，使用有效消毒剂，对患者进行隔离措施，防止病原菌传播。呼吸道隔离对咳嗽、发热患者进行呼吸道隔离，佩戴口罩，避免飞沫传播。使用负压隔离病房，控制气溶胶传播。无菌操作严格执行无菌操作，避免污染医疗器械和患者伤口，减少院内感染风险。

急危重症患者的镇静和镇痛镇静的目的减轻患者焦虑和躁动，防止自主神经功能紊乱。镇静剂可通过抑制中枢神经系统，帮助患者平静下来。镇痛的目的减轻患者的疼痛，提高患者的舒适度。镇痛剂可通过阻断疼痛信号的传递，减轻患者的疼痛感。镇静和镇痛的原则个体化用药循证医学原则多学科协作常用的镇静和镇痛药物丙泊酚咪达唑仑芬太尼吗啡

急危重症患者的并发症预防11.呼吸系统并发症预防肺部感染，及时进行气道管理，避免机械通气的相关并发症。22.循环系统并发症控制血压波动，预防心律失常，及时处理血栓栓塞风险。33.神经系统并发症防止脑缺血，控制颅内压，避免意识障碍和神经功能损伤。44.肾脏系统并发症监测肾功能，及时纠正电解质紊乱，预防急性肾损伤。

急危重症患者的康复护理康复护理是急危重症患者护理的重要组成部分，旨在帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，降低残疾率。1评估评估患者的功能状态，确定康复目标。2干预实施康复治疗，如运动疗法、作业疗法、言语疗法等。3监测监测患者的康复进展，调整康复方案。4教育对患者及家属进行康复知识教育，提高其参与度。康复护理需要医护人员、患者及家属的共同参与，才能取得良好的效果。

急危重症患者家属的心理护理理解与支持患者家属往往承受着巨大的心理压力，需要医护人员的理解和支持。沟通与解释及时向家属解释病情，并提供必要的指导和建议，减轻家属的焦虑。心理疏导对于情绪波动大的家属，给予适当的心理疏导，帮助其稳定情绪。资源联动必要时，可将家属转介至心理咨询机构，进行专业的帮助和干预。

急危重症护理中的沟通技巧倾听患者患者的感受和需求是沟通的基石。倾听患者的表达，理解他们的焦虑和担忧，才能建立有效沟通。团队协作与医生、其他护理人员、家属