运 动 治 疗 技 术- 院校长沙民政职业技术学院 主讲曹玛丽-1729729891415.pptx

运动治疗技术TechnologyofTherapeuticExercises院校：长沙民政职业技术学院主讲：曹玛丽

心功能训练运动治疗技术有氧训练

心功能评定一康复训练方案二目录

心功能训练概述心功能训练是指对心血管疾病患者综合采用主动积极的身体、行为和社会活动的训练，主要以有氧运动为主，帮助缓解症状，改善心血管功能和激活心肌的侧支循环，使患者的心功能达到理想状态的康复治疗项目

一心功能评定（一）临床评定超声心动图超声心动图不仅可直接观察心脏和大血管的结构而且可以随着心动周期的变化推算心泵功能、收缩功能和舒张功能其优点是无创性，可以反复测定，而且对人体无害美国纽约心脏病学会(NewYorkHeartAssocation,NYHA)心功能分级法，具体功能分级如下:I级:体力活动不受限,-般的体?力活动不引起过度的乏力、心悸气促和心绞痛II级:轻度体力活动稍受限,-般的体?力活动即可引起心悸、气促等症状Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时尚正常，但低于日常活动量即可引起心悸、气促IV级:体力活动完全丧失，休息时仍有心悸、气促

一心功能评定（二）康复评定心电运动试验6分钟步行试验

一心功能评定（二）康复评定2.6分钟步行实验6分钟步行试验(six?minutes?walk?test,6MWT)是让患者采用徒步运动方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度的行走距离，用来评价心力衰竭患者功能状态和心力衰竭严重性的一种测试方法。此方法简单，不需特殊设备.容易被患者接受适合于年老，虚弱以及功能严重受限的慢性心衰、肺动脉高压患者，比经典、更剧烈的运动试验能更好地反映患者的日常活动量。

一心功能评定（二）康复评定2.6分钟步行实验国外将患者6分钟步行距离(six?minutes?walk?distance?，6MWD)划为4个等级,级别越低则心肺功能越差1级:＜300m2级:300-374.9m3级:375-449.5m4级:＞450m

二康复训练方案（一）心功能训练的基本方法运动疗法有氧运动伸展柔韧性运动力量、抗阻运动训练作业治疗娱乐活动

二康复训练方案（二）临床各期冠心病患者康复训练方案1.住院患者运动方案(?I期)住院患者的运动方案适用于心肌梗死后、心血管手术后、肺部疾病、周围血管疾病和其他心血管疾病的住院患者住院患者运动方案的执行应严格选择适应证，疑复治疗师与患者应该-对一进行，并应具备心电监测和抢救的条件I期运动方案的目的是消除由子卧床引起的生理和心理不良反应，恢复日常生活活动能力,改善心肺功能增加关节灵活性、肌力和耐力，从而提高体能

二康复训练方案（二）临床各期冠心病患者康复训练方案2.出院患者或家庭运动方案(Ⅱ期)?Ⅱ期运动方案应从出院后1周开始，每周定时到就近的康复机构进行,持续8~12周II?期运动方案的目的是恢复体力、指导作业活动和恢复正常的日常生活活动(ADL)能力完成II期运动方案的条件:①患者的功能达SMET时,才能安全地进行3MET的活动。②病稳定，表现在对运动有正常的血流动力学反应，适当的血压上升.心电图无明显变化，如缺血，传果阻滞或心律失常:心绞痛稳定或无心绞痛;安静心率90次/min,血压140/90mmHg。③具备完成日常生活活动或作业活动所具有的体能，如肌力、耐力和心脏功能等。④有能力维持运动处方规定的内容

二康复训练方案（二）临床各期冠心病患者康复训练方案3.社区运动方案(Ⅲ期)参加者来自住院患者、出院后患者或从未参加过运动方案者。一般在出院后6~12周进行。III期运动方案应具备的条件:临床稳定或心绞痛减轻;心律失常已得到控制;了解运动中症状反应;有自我调节能力。II?期运动方案应提供急救措施和急救队伍，工作人员和患者的比例为1:10,逐渐减少监测。运动试验和医学评定应持续3~6个月,以后每年1次或根据需要进行。(2)?I期运动处方:患者的运动能力5MET。开始的3~6个月，运动强度为最大功能的50%?~80%?,运动时间逐渐增加到45min,每周3~4次。体能≥8MET时，继续维持皿期运动方案，目的是终身坚持运动。(3)完成I期运动方案的条件:?M期运动方案持续6~12个月.体能达到职业活动和娱乐活动预期的目标,体能至少超过SMET才能安全进行日常活动;同时要求参加者有较大的功能储备能力.有能力参加需要较高代谢的活动，如职业活动和文体活动。要求对患者进行教育和危险因素的纠正，保持终身运动的习惯。

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