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汇报人：可编辑
2024-01-06
医院感染的清创与换药
目录
CONTENTS
医院感染概述
清创术操作流程
换药操作流程
特殊感染伤口的处理
医院感染的监测与报告
医院感染概述
医院感染是指在医院接受治疗期间获得的感染，包括住院期间和院内获得出院后发生的感染。
定义
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
分类
清创术操作流程
了解患者的病情、感染部位、身体状况等，以便制定合适的清创方案。
评估患者情况
准备清创用品
告知患者及家属
包括消毒剂、敷料、手术器械等，确保清创过程中的无菌操作。
向患者及家属解释清创的必要性、操作过程及注意事项，以取得他们的理解和配合。
03
02
01
清洗伤口
清除坏死组织
止血
敷料覆盖
01
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04
用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除表面的污物和坏死组织。
使用手术刀、剪刀等器械，将伤口周围的坏死组织彻底清除。
对伤口进行止血，防止清创过程中出现出血不止的情况。
用无菌敷料覆盖伤口，保护创面并预防感染。
换药操作流程
了解患者的病情、伤口状况、有无感染等，以便确定换药方案。
评估患者情况
消毒液、无菌敷料、棉球、镊子、剪刀等换药所需物品，确保无菌状态。
准备物品
医护人员在换药前必须彻底洗手，确保手部无菌，防止交叉感染。
洗手
使用消毒液擦拭伤口周围皮肤，以减少细菌数量。
消毒伤口周围皮肤
用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除坏死组织、脓液和血痂。
清理伤口
根据需要涂抹药物或更换无菌敷料，保持伤口清洁干燥。
涂药或更换敷料
用无菌纱布包裹伤口，并用胶布固定，防止敷料脱落。
包扎固定
观察患者伤口情况，记录换药过程，以便后续治疗参考。
观察记录
换药后，确保患者舒适，避免伤口受到外界刺激。
保持患者舒适
根据患者伤口愈合情况，定期进行换药，直至伤口愈合。
定期换药
特殊感染伤口的处理
气性坏疽是一种由梭状芽胞杆菌引起的严重感染，处理时需立即进行清创，去除坏死和失活组织，以控制感染。
伤口需保持开放，并定期用氧化剂冲洗或湿敷，以促进肉芽组织生长。
伤口需用双氧水或高锰酸钾溶液冲洗，以杀灭梭状芽胞杆菌。
患者需接受全身治疗，包括使用抗生素和对症治疗。
破伤风是一种由破伤风杆菌引起的严重感染，处理时需彻底清创，去除坏死和失活组织，以控制感染。
伤口需保持开放，并定期用3%过氧化氢溶液湿敷，以促进肉芽组织生长。
伤口需用3%过氧化氢溶液冲洗，以杀灭破伤风杆菌。
患者需接受全身治疗，包括使用抗生素和对症治疗。
伤口需用抗真菌药物（如制霉菌素）涂抹，以杀灭念珠菌。
患者需接受全身治疗，包括使用抗真菌药物和对症治疗。
医院感染的监测与报告
实验室检测
采集患者样本进行细菌培养、药敏试验等，以确定感染的病原体及耐药性。
临床观察
通过观察患者的症状和体征，及时发现感染迹象。
流行病学调查
对疑似感染病例进行调查，了解感染来源及传播途径。
确诊感染病例需及时上报至医院感染管理部门。
报告内容包括患者基本信息、感染部位、病原体及诊断依据等。
上报流程需遵循相关法律法规和卫生部门要求。
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