五上肢筋膜六上肢局部结构一肩肌二臂肌三前臂肌四手.ppt

************五、上肢筋膜六、上肢局部结构一、肩肌二、臂肌三、前臂肌四、手肌1.三角肌2.冈上肌4.小圆肌3.冈下肌5.大圆肌6.肩胛下肌第四节上肢肌起自肩胛冈肩峰锁骨外侧段止于三角肌粗隆包围肩关节外侧前面和后面主要作用使臂外展一、肩肌1.三角肌前部收缩前屈旋内后部收缩后伸旋外2.冈上肌起自冈上窝使臂外展二者都4.小圆肌使臂旋外、内收起自肩胛骨起自冈下窝3.冈下肌越肩关节后方越肩关节上方外侧缘三者都止于大结节止于小结节嵴5.大圆肌肩胛骨下角起自肩胛骨下角使臂内收旋内后伸6.肩胛下肌起肩胛下窝越肩关节止于小结节使臂旋内、内收、后伸前方(一)前群(二)后群1.肱二头肌2.喙肱肌3.肱肌二、臂肌主要作用屈肘、前臂旋后短头腱起自喙突结节间沟出囊肌腱止于桡骨粗隆位于臂前面浅层长头腱起盂上结节经肩关节囊内长头还可屈肩腱膜连于深筋膜(一)前群1.肱二头肌2.喙肱肌起自喙突使肩关节前屈内收位于肱二头肌短头的后内侧止于肱骨中部内侧3.肱肌位于肱二头肌下部的深面起自肱骨体下半部的前面止于尺骨粗隆作用屈肘位于臂后面止于尺骨鹰嘴作用伸肘(二)后群长头外侧头内侧头肱三头肌桡N沟外上方桡N沟内下方长头使臂后伸内收起自盂下结节起肱骨后面起肱骨后面(一)前群(二)后群第一层第二层第三层第四层三、前臂肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌(一)前群分4层肱桡肌旋前圆肌第一层5块止桡骨中部止第2掌骨底止于掌腱膜止于豌豆骨止于桡骨茎突起外上髁上方其它起自肱骨内上髁起自肱骨内上髁和桡骨尺骨前面指浅屈肌第二层1块下端分4条长腱入第2-5指腱鞘每腱各分成2脚止于中节指骨底屈2-5指中节指深屈肌拇长屈肌第三层2块起自桡骨尺骨骨间膜前面腱至第2-5指行于指浅屈止远节指骨屈2-5指远节肌各腱深面穿指浅屈肌腱两脚之间止拇指远节指骨屈拇指下端分4条长旋前方肌第四层1块起于尺骨远段前面止于桡骨远段前面旋前圆肌1.浅层2.深层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌止于第2掌骨底止于第3掌骨底止于第5掌骨底4条长腱至2-5指中远节形成指背腱膜(二)后群都起自外上髁1.浅层5块旋后肌拇长展肌示指伸肌拇长伸肌拇短伸肌2.深层5块起自外上髁起自尺骨桡骨和骨间膜后面止桡骨前外侧止于第1掌骨止于拇指近节止于拇指远节止示指指背腱膜其它四、手肌小指展肌小指短拇短屈肌拇短展肌内侧群外侧群中间群蚓状肌浅层屈肌屈掌指关节伸指关节起指深屈肌腱止于指背腱膜鱼际肌小鱼际肌拇收肌拇对掌肌骨间掌侧肌小指对掌肌骨间背侧肌四、手肌内侧群外侧群中间群深层鱼际肌小鱼际肌4指并拢24指离开中指、骨间掌侧肌骨间背侧肌(一)腋窝(二)肘窝(三)腕管五、上肢局部结构胸侧壁与臂上部之间的腔隙前壁胸大小肌外侧壁喙肱肌喙二头肌肱骨后壁肩胛下肌大圆肌背阔肌内侧壁前锯肌胸外侧壁底由腋筋膜和肩胛骨上缘周围成上口由锁骨、第一肋皮肤封闭(一)腋窝３喙肱肌内侧壁前锯肌前壁肱二头肌背阔肌大圆肌肩胛下肌胸大肌后壁外侧壁喙肱肌背阔肌大圆肌胸小肌胸大肌前锯肌肩胛下肌肱二头肌(二)肘窝肘关节前方三角形浅窝外侧界肱桡肌内侧缘内侧界旋前圆肌外侧缘上界肱骨内外上髁之间连线(三)腕管腕横韧带与腕骨沟围成指浅、深屈肌腱通过拇长屈肌腱正中神经**************************