问止中医调治脾胃病手册.pdf

专病疗法系列051期

脾胃虚损病丛生

调治脾胃百病消

中医大脑对治疑难重症

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大家对中医的“脾胃”

有哪些认识？

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中医对脾胃的认识

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中医之脾胃≠西医之脾脏和胃

西医认为的脾胃是解剖学所指的两个独立的脏器：脾脏与胃。胃属于消化系统的一部分，具有收纳食物、

分泌胃液及内分泌的功能，既是消化吸收器官，也是复杂的胃肠道内分泌器官的组成部分；脾是人体最大

的淋巴器官，能储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答。

中医的脾胃概念早已脱胎于单纯解剖学概念上的“脾胃”脏器，尤其是中医所讲的“脾”跟现代医学的

“脾脏”几乎无直接关系，或者难以现代的“脾脏”功能去附会和认识。

中医所谓“脾胃”是在解剖认识基础之上，运用中医思维构建起的，具有阴阳四时五行、气血津液经络五

体官窍相系、身心形神一体的“大脾胃”概念，统括人体消化系统功能，但又不局限于消化系统。

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脾的生理

1.脾主运化：运，即输送转运：化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有消化水谷，变化精微，将精

微物质吸收转输至全身的生理功能。

2.脾主升清：脾气的运动特点以上升为主，故曰“脾气主升”​。清，是指水谷精微。脾主升清，是指

脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身。

3.脾主统血：统，是统摄、控制的意思。脾主统血是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行

而不逸出脉外。脾统血的机理，实际上是脾气对血液的固摄作用。

4.喜燥恶湿：是脾的生理特点之一，脾有运化水液的生理功能，脾主运化的功能正常，则水液运化正

常，水精四布，能够防止湿痰饮等病理产物的生成。

5.脾主四肢，脾在体合肉而主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。

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胃的生理

1.胃主受纳、腐熟水谷：受纳，是接受、容纳的意思。腐熟，是指饮食物经过胃的

初步消化，最终形成食糜。

2.胃主通降，以降为和：胃为水谷之海，饮食物入胃，经

胃腐熟后，必须下行小肠，才能将饮食物进一步消化，并将

其中的营养物质彻底吸收，化为气血津液，输送至全身。

3.胃喜润恶燥：是指胃喜滋润，恶燥烈的特点。胃保持适

当的津液，有利于受纳和腐熟水饮食​。

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脾与胃的功能联系

1.水谷受纳运化

胃的主要功能是受纳、腐熟水谷。脾的主要功能是运化水谷、转运精微物质。胃的受纳、腐熟是脾运

化的基础，水谷精微滋养全身又需要脾气的推动。​《素问·厥论》云：​“脾主为胃行其津液者也。​”

两者相辅相成，缺一不可，只有脾胃密切合作，才能保持水饮食物的消化及精微、水液的吸收转运。​

2.气机升降

脾气主升，胃主通降，相反相成。脾气主升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气亦降。一升一降，

成了全身脏腑气机升降的枢纽。脾气主升，将水谷精微和津液上输于肺，散布四周；胃气通降，将腐

熟的食糜与糟粕下行通降。只有脾胃升降相得益彰，水谷的消化吸收才能正常进行。脾胃之气升降相

因，是水谷运化的保证，也是维持内脏位置相对稳定的重要条件。

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案例一：

温补脾肾治儿童常年大便失禁