复方α—酮酸片在肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期治疗中的临床疗效.pdfVIP

复方α—酮酸片在肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期治疗中的临床疗

效观察

目的：探讨复方α-酮酸片在肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期治疗中的临床

疗效及预后观察。方法：将本院收治的79例肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期患

者按照随机数字表法分为治疗组45例和对照组34例。对照组采取低蛋白低磷饮

食和西医对症治疗，治疗组在对照组基础上加用复方α-酮酸片，观察两组患者肾

功能指标改善情况及临床疗效。结果：治疗8周后，治疗组肾功能相关指标改善

情况明显优于对照组，且治疗组临床总有效率为84.4%（38/45），明显高于对照

组的55.9%（19/34），比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方α-酮酸

片能改善患者肾功能和营养状况，有效提高患者生活质量。

标签：复方α-酮酸片；慢性肾功能衰竭；临床疗效

慢性肾功能衰竭（CRF）是指由于各种肾脏疾病造成的慢性进行性肾功能不

可逆损害[1]，直到肾功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综

合征。慢性肾功能衰竭分为四个阶段：（1）肾功能代偿期；（2）肾功能失代偿期；

（3）肾功能衰竭期（尿毒症前期）；（4）尿毒症期。CRF在不同的阶段，临床

表现也各不相同，在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以没有任何症状，或

仅有乏力、夜尿增多及腰酸等轻度不适，少数患者有食欲减退、轻度贫血及代谢

性酸中毒，代偿期和失代偿早期患者早发现、早干预病症可以得到明显改善，而

此期患者临床表现较轻，因此常被忽略未得到及时治疗，错过了最佳治疗时机

[2]。笔者采用复方α-酮酸片治疗肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期患者临床疗效

满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2010年3月-2011年3月收治的79例慢性肾功能衰

竭失代偿期患者，所有病例符合慢性肾功能衰竭的诊断标准，男42例，女37

例，年龄24～76岁，其中原发性肾小球肾炎56例，高血压肾病9例，糖尿病肾

病7例，多囊肾2例，狼疮性肾病1例，不明原因肾功能衰竭4例。按照随机数

字表法将患者分为治疗组和对照组，治疗组45例，其中男23例，女22例，平

均（43.8±2.3）岁；对照组34例，男19例，女15例，平均（44.6±2.7）岁；两

组患者在年龄、性别及一般资料等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有

可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组采用优质低蛋白低磷饮食和西医对症治疗，纠正水电解

质紊乱及酸碱平衡、降血压、利尿等。

1.2.2治疗组治疗组在对照组基础上给予口服复方α-酮酸片[3]，3次/d，每

日总量为0.12g/（kg·d）。

1.3观察指标治疗8周后，观察两组患者治疗前后肌酐（Scr）、血尿素氮

（BUN）、胆固醇（TC）、血红蛋白（Hgb）、白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）

的变化情况[4]。

1.4疗效判定标准参照《实用内科学》疗效标准进行评判[5]，将疗效分为

三类：（1）显效即自觉症状和体征明显好转或消失，内生肌酐（Ccr）清除率增

加≥30%，血肌酐（Scr）降低≥30%；（2）有效即自觉症状和体征减轻或消失，内

生肌酐（Ccr）清除率增加≥20%或血肌酐（Scr）降低≥20%；（3）无效即未达到

有效标准。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=临床总有效率。

1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用

（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有

统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后各项指标比较治疗后，对照组白蛋白值（ALB）比治疗

前明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、

三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）与治疗前比较明显下降，差异有统计学意义（P

＜0.05）；且治疗组各项指标与对照组比较均有明显改善，差异有统计学意义（P

＜0.05），见表1。

2.2两组临床疗效比较治疗8周后，治疗组总有效率为84.4%（38/45），明

显高于对照组的55.9%（19/34），比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨