社区治理方案范文(真题8篇) .pdfVIP

社区治理方案范文（通用8篇）

社区治理方案范文（通用8篇）

为了确保工作或事情顺利进行，预先制定方案是必不可少的，方

案是计划中内容最为复杂的一种。怎样写方案才更能起到其作用呢？

以下是小编为大家收集的社区治理方案范文，供大家参考借鉴，希望

可以帮助到有需要的朋友。

社区治理方案篇1

为进一步提高我区慢性病社区综合防治工作水平，降低慢性病的

发病率、致残率和死亡率，切实提高人民群众身体健康，结合我区实

际，特制定本方案。

一、指导思想

实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略，按照“分类管理、

分步推进”的原则，运用疾病“三级预防”的理念，通过健康教育、

膳食指导、身体活动促进、随访管理等关键措施，对辖区内慢性病的

居民进行监测，为慢性病人群提供连续、综合、方便可及的防治服务。

利用慢性病风险评估技术，明确和量化个人及区域慢性病危险因素水

平，并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预管理，提高人群健

康意识，改变不健康生活方式，控制危险因素水平，降低慢性病的发

病率、致残率和死亡率，探索慢性病综合防治适宜技术，全面提升慢

性病社区综合防治能力和水平。

二、主要目标指标

(一)总目标指标

力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%，四星级乡镇占

40%以上。

工作指标：

1.居民常见慢性病防治知识知晓率≥80%；基本卫生防病行为形成

率≥70%。

2.高血压患者规范管理率达到75%以上，服药率达到70%以上；

血压控制率达到50%以上，血糖控制率达到35%以上，脑卒中、冠心

病发生率、死亡率逐年下降。

(二)具体目标指标

根据现阶段我区各乡镇慢性病社区综合防治工作实际，采取星级

制度科学设定每个星级的的目标指标，力争在三年内，完成五星级乡

镇管理病人和亚健康人群（即高危人群）、四星级乡镇实行病人分级

管理、三星级乡镇提高病人规范管理率和控制率等目标指标任务。

1.五星级乡镇

目标：深化三级管理，减少并发症发生；稳步推行高危人群干预，

减少危险因素；并根据实际情况以点带面有步骤的实行分层管理，监

测靶器官受损。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到98%以上，异常血压复查率达到

90%以上；

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到80%以上；

(3)高血压、糖尿病病人服药率达到75%以上；

(4)高血压患者血压控制率达到55%以上，糖尿病患者血糖控制率

达到40%；

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到85%以上，基本卫生防病

行为形成率≥75%以上；

(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率下降5%。

2.四星级乡镇

目标：强化分级管理，提高控制率；适当尝试开展高危人群干预，

改善人群知识、信念和行为，控制危险因素，降低人群危险因素水平。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到95%以上，异常血压复查率达到

85%以上；

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到75%以上；

(3)高血压、糖尿病病人服药率达到70%以上；

(4)高血压患者血压控制率达到50%以上，糖尿病患者血糖控制率

达到35%；

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到80%以上；基本卫生防病

行为形成率≥70%以上；

(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率逐年下降。

3.三星级乡镇

目标：加强社区基础资料收集，完善居民健康档案；保证管理质

量，规范分级管理，提高规范管理率，提高服药率及控制率。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到90%以上，异常血压复查率达到

80%以上；

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到70%以上；

(3)高血压、糖尿病病人服药率达60%以上；

(4)高血压患者血压控制率达到40%以上，糖尿病患者血糖控制率

达到30%以上；

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到70%以上，基本卫生防病

行为形成率≥65%以上。

三、主要工作任务

(一)丰富教育载体倡导健康行为项目。充分发挥卫计资源整合优势，

开展形式多样的