休学、复学花名册空表 .pdfVIP

贵州省“两基”工作基础资料A7

贵州省瓮安县（市、特区）镇、街道办事处）休学学生花名册

学校名称：填表人：填表时间：年月日

序文化性民出生周户主就读就读休学休学证

姓名家庭住址原学籍号备注

号户口簿编号别族年月岁姓名年级班级原因书编号

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审核人：审核时间：年月日

说明：1、本表以学校为单位，按年级、班级造册；2、造册顺序按本地户籍在前，外地户籍在后；3、三类残疾指视残、听残智残；4、周岁计算是当年

的年份减去出生年份，如9月前出生的，年份相减的差是该儿童的周岁年龄；如8月后出生的，年份相成的差再减1则是该儿童的周岁年龄；5、户主指学

生的父母或监护人；6、转出手续按造册顺序附后。