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婴儿营养与科学喂养;出生1~12个月为婴儿期。
婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期;也是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。
婴儿期良好的营养,是一生体格和智力发育的基础,亦是预防成年慢性疾病(如动脉粥样硬化,冠心病等)的保证。
由于婴儿期的生长极为迅速,对营养素的需要极高,而各器官的发育尚未成熟,对食物的消化吸收能力有限,
因此,如何科学喂养以协调上述矛盾极为重要。;婴儿发育特点;2.身长是反映骨骼系统生长的指标,为从头顶部至足底的垂直长度。足月新生儿平均身长为50cm。在1岁时增长约50%,达75cm。
3.头围和胸围头围是指自眉弓上方最突出处,经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。出生时头围平均月34cm(男略大于女),比胸围略大1cm~2cm。婴儿期平均每月增长1cm。
胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。出生时比头围小,但增长速度快,至6个月至1岁时,胸围和头围基本相等,称之为胸围交叉。胸围交叉的时间愈早,反映婴儿的身体愈健康。;消化系统发育;;;婴儿的营养需要
;;脂肪0~6岁的婴儿按每日摄入人乳800ml计,则可获得脂肪27.7g,占总能量的47%。
我国营养学会推荐摄入量定为占总能量的45%~50%。
6个月后虽然添加一些辅助食品,但还是以奶类食品为主,脂肪提供的能量比仍然较高,推荐的脂肪摄入量占总能量比约为35%~40%。
亚油酸及其代谢产物?-亚麻酸及花生四烯酸(AA)是n-6多不饱和脂肪酸的主要成分;而n-3多不饱和脂肪酸为?-亚麻酸及其代谢产物二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),这些脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用。;碳水化合物婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的30%~60%。
人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为12g/kg(供能比约37%),人工喂养儿略高(约40%~50%)。
4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟,但乳糖酶的活性比成人高,4个月以后的婴儿,能较好地消化淀粉食品。
婴儿食物中含碳水化合物过多,则碳水化合物在肠内经细菌发酵,产酸、产气并刺激肠蠕动引起腹泻。如果伴有蛋白质供给不足,则引起虚胖和水肿,导致营养??良。
;钙人乳中含钙量约为350mg/L。以一天800ml人乳计,能提供300mg左右的钙。由于人乳中钙吸收率高,出生后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。
尽管牛乳中钙量是母乳的2~3倍,钙磷比例不适合婴儿需要,而且吸收率低。
婴儿钙的适宜摄入量6月前为300mg/d,6月后为400mg/d。
;铁足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备,通常可防止出生后4月内的铁缺乏。早产儿及低出生体重的铁储备相对不足,在婴儿期容易出现铁缺乏。
母乳1~3个月时的铁含量为0.6mg/L~0.8mg/L,4~6月时约为0.5mg/L~0.7mg/L。
牛乳中铁含量约0.45mg/L低于母乳,且吸收率亦远低于人乳。
婴儿在4~5个月后急需从膳食中补充铁,如强化铁的配方奶,米粉,肝泥及蛋黄等。
我国婴儿铁的每日适宜摄入量是10mg。;锌足月新生儿体内也有较好的储备。婴儿期每日需锌约3mg。人乳中锌含量相对不足,成熟乳约为1.18mg/L。母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏,但在4~5月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。
碘婴儿期碘缺乏可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智力损害。我国大部分地区天然食品及水中含碘较低,如孕妇和乳母不使用碘强化食品,则新生儿及婴儿较容易出现碘缺乏病。
其它矿物质,如钾、钠、镁、铜、氯、硫及其他微量元素也为机体生长发育所必需,但母乳及牛奶喂养健康婴儿均不易缺乏。;维生素;;维生素E早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏,引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。人初乳维生素E含量为14.8mg/L,过渡乳和成熟乳分别含8.9mg/L和2.6mg/L。牛乳中维生素E含量远低于人乳,约0.6mg/L。
维生素K新生儿肠道内正常菌群尚未建立,肠道细菌合成维生素K较少,容易发生维生素K缺乏症(出血)。母乳约含维生素K15?g/L,牛乳及婴儿配方奶约为母乳的4倍,因此,母乳喂养的新生儿较牛乳或配方食品喂养者更易出现出血性疾病。
对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素K。出生1个月以后,一般不容易出现维生素K缺乏。但长期使用抗生素时,则应注意补充维生素K。;;母乳喂养;母乳的营养特点;脂肪人乳的脂肪数量和种类都比牛乳多,在能量上也高于牛乳。人乳脂肪酸构成包括短链、中链及长链脂肪酸,尤其是必需脂肪酸亚油酸和α亚麻酸及其衍生物二十二碳六烯酸(DHA)等。这是因为婴儿从亚麻酸合成二十二碳六烯酸的能
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