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健康险理赔服务外包合同7篇

篇1

甲方（委托方）：XXXX保险股份有限公司

乙方（受托方）：XXXX保险代理有限公司

根据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方本着诚实守信、互惠互利的原则，经协商一致，就甲方委托乙方提供健康险理赔服务外包事宜，达成如下合同：

一、合同双方的权利和义务

（一）甲方的权利和义务

1.甲方应提供完整的健康险理赔相关数据和信息，确保数据的真实性和完整性。

2.甲方应明确理赔服务的需求和标准，及时与乙方沟通并反馈理赔服务效果。

3.甲方有权对乙方的理赔服务质量进行监督，并提出合理的改进意见。

（二）乙方的权利和义务

1.乙方应严格按照甲方提供的数据和信息进行理赔服务，确保服务的准确性和高效性。

2.乙方应积极与甲方沟通，及时反馈理赔服务进展和问题，并提出相应的解决方案。

3.乙方应保护甲方的商业机密和数据安全，不得擅自泄露或滥用甲方提供的信息。

4.乙方应建立健全内部管理制度，确保理赔服务的规范性和稳定性。

二、服务内容和标准

1.乙方应为甲方提供健康险理赔服务，包括但不限于受理理赔申请、审核理赔材料、支付理赔款项等。

2.乙方应确保理赔服务的时效性和准确性，力争在收到甲方理赔申请后尽快完成理赔审核和支付流程。

3.乙方应建立健全理赔服务质量监控机制，对理赔服务全过程进行监控和管理，确保服务质量符合甲方要求。

三、费用和支付方式

1.甲方应向乙方支付健康险理赔服务费用，具体费用标准根据双方协商确定。

2.甲方应按时足额向乙方支付服务费用，不得拖欠或克扣。

3.乙方应向甲方提供合法的收费凭证，确保收费的合法性和合规性。

四、合同变更和解除

1.双方协商一致，可以变更本合同的内容。合同变更应签订书面协议，并明确变更后的权利和义务。

2.任何一方需要解除本合同的，应提前书面通知对方，并说明解除合同的依据和原因。

3.如果一方违反本合同约定，另一方有权解除本合同，并要求违约方承担相应的法律责任。

五、争议解决和适用法律

1.本合同的争议解决应遵循中华人民共和国相关法律法规的规定。

2.如果双方在履行本合同过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.本合同的签订、履行和解释均适用中华人民共和国法律法规。

六、其他事项

1.本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。合同自双方签字盖章之日起生效。

3.双方在履行本合同过程中，应遵循诚实守信、公平公正的原则，共同维护双方的合法权益。

甲方（盖章）：XXXX保险股份有限公司

法定代表人（签字）：______________

乙方（盖章）：XXXX保险代理有限公司

法定代表人（签字）：______________

日期：______年______月______日

篇2

甲方（委托方）：XXXX保险股份有限公司

乙方（受托方）：XXXX健康险理赔服务有限公司

根据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方本着诚实守信、互惠互利的原则，经友好协商，就甲方健康险理赔服务外包事宜，达成以下协议：

一、合同总则

1.1合同目的：甲方将其健康险理赔服务外包给乙方，以提高理赔效率和服务质量，保障客户权益。

1.2合同双方的权利和义务：甲乙双方应严格遵守本合同条款，确保合同顺利履行。

二、服务内容与范围

2.1服务内容：乙方提供健康险理赔服务，包括但不限于理赔受理、审核、调查、定损、赔付等环节。

2.2服务范围：乙方服务覆盖范围以甲方实际需求为准，可涉及全国范围。

三、双方的权利和义务

3.1甲方的权利和义务：

（1）甲方有权要求乙方提供健康险理赔服务，并监督服务质量；

（2）甲方应提供必要的支持和配合，确保乙方工作顺利进行；

（3）甲方应按照合同约定支付相关费用。

3.2乙方的权利和义务：

（1）乙方有权要求甲方提供必要的信息和资源，以便顺利开展工作；

（2）乙方应严格按照合同约定提供服务，确保服务质量；

（3）乙方应保守甲方的商业机密和客户信息；

（4）乙方应自行承担开展业务所产生的费用。

四、费用与支付方式

4.1费用：具体费用根据甲方实际需求和乙方提供的服务内容及范围另行协商确定。

4.2支付方式：甲方应按照