《急救护理技术》中专课件-第二章--院外急救及护理.pptVIP

《急救护理技术》

————供护理、助产专业用（第2版）

人民卫生出版社

授课教师：吴金国

第二章院外急救及护理P7

第一节概述

一、院外急救的性质：

（一）、院外急救的概念：又称“现场急救”或“院前急救”。

1、院外急救（广义）——是指病人在发病或受伤时，由“第一目击者”或医护人员在出事地点对其进行必要的初步救护，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。

2、院外急救（狭义）——则专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。

（二）、院外急救的重要性：通过现场急救的简单措施，可大大改变其预后，降低疾病的致残率和死亡率。

例如：①、骨折、出血，现场包扎固定，减轻疼痛、预防休克；

②、心脏骤停、猝死，抢救的最佳时间4分钟；

③、严重创伤的最佳抢救时间30分钟；

错过最佳时间，死亡率大大提升。

第二章院外急救及护理P7

第一节概述

二、院外急救的特点：

1、紧急性：不论危重病人或急诊病人，均需立即救治、紧急处理——“时间就是生命”。

2、随机性和集中性：①、重大疾病，严重创伤、自然灾害是未知的，急救人员要24小时戒备；

②、往往发生上述情况时，往往需要处理大批伤病员。

3、责任性和技术性：急救工作紧张辛苦，病种多、病情复杂，要求急救人员有高度责任心和熟练技术水平。

4、社会性和协调性：院外急救涉及社会的各个方面，跨越纯粹的医学领域，要求多方协调、配合。

此外，院外急救流动性很大、地点分散、急救环境差，其付出多、投入高、经济效益较低、以社会效益为主等特点。

第二章院外急救及护理

第一节概述

三、院外急救的任务：P8

1、平时呼救病人的院外急救：这是主要和经常性任务。

2、突出意外事故、灾难或战争时医疗救护任务。

3、提供大型集会和活动，某些特使情况（如贵宾来访）时的急救医疗工作。

4、向民众普及急救知识，建立急救网络。

四、院外急救的原则：P9

1、先救治后运送：以往急诊病人多“先送后救”而耽误了抢救时机。

2、急救与呼救并重：可动员更多人员参与抢救，尤其是大批伤员或心脏停搏者。

3、先复苏后固定：对心跳、呼吸骤停合并骨折者，先复苏抢救，再固定减轻病伤。

4、先止血后包扎：对开发性大出血者，先止血，再清创包扎。

5、先重伤后轻伤：遇成批伤病员时，先重伤，再轻伤。

6、搬运与医护的一致性：搬运伤病员（尤其重伤员），医护与搬运人员应协调配合，减轻病人的痛苦和降低死亡率，途中亦应持续抢救。

第二章院外急救及护理

第一节概述

五、院外急救组织体系：P9

1、建立急救网络系统（EMSS）：包括医疗、预防部门、各机关、单位、乡村，包括群众性自救、互助。

2、设置全国统一的急救电话：“120”。

3、急救中心：接到呼救电话后，立即派出救护车（或其他交通工具），赴现场实施现场急救和转运。

第二章院外急救及护理

第二节院外急救护理P8

包括以下三个部分：

第二章院外急救及护理

第二节院外急救护理

一、现场评估：P10

院外急救的基本原则是“先救命、后治病”，要求救护人员到现场后：

（1）、立即判断、处理威胁生命的伤情和症状。

（2）、同时进行现场护理评估，首先询问病史（或第一目击者、或陪同人员），了解心脑血管病史及发病或创伤情况。

（3）、护理体检，立即进行护理体检（按视、触、叩、听、嗅基本方法）。

顺序：①、生命体征、意识形态；

②、一般状态、言语、表达、四肢活动等；

③、以物理检查为基本方法，有重点进行系统检查（详见P10）。

第二章院外急救及护理

第二节院外急救护理

二、现场救护：P11

在对病人进行资料收集及体检迅速做出评估后，护士应与医生一道或协助医生进行紧急处理和护理。

（一）、常规急救护理措施：