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干扰素联合索拉非尼治疗晚期肾癌的临床效果及安全性评价

白蓉

【摘要】目的探讨干扰素联合索拉非尼治疗晚期肾癌的临床效果及安全性评价.方

法抽取2013年6月～2014年6月期间延安大学附属医院门诊收治的晚期肾癌患

者72例.根据治疗方法的不同分为索拉非尼组和联合组,索拉非尼组患者42例,联

合组患者30例.索拉非尼组患者给予索拉非尼连续用药方案,联合组患者在索拉非

尼组的基础上加用干扰素,对比两组临床有效率、疾病控制率、无进展生存期(PFS),

总生存期(OS)、不良反应发生率.结果索拉非尼组患者中位PFS为16个月;部分缓

解和稳定患者的中位PFS可以达28个月;有23例患者死亡,平均OS12个月;1年

生存率73.81％,2年生存率42.86％,3年生存率19.05％.联合组无疾病进展和死亡

病例,疾病控制率100％;中位PFS为15个月.联合组临床有效率稍高于索拉非尼组,

但差异无统计学意义(P＞0.05);联合组的疾病控制率明显高于索拉非尼组,差异有统

计学意义(P＜0.05).结论索拉非尼对晚期肾癌的治疗效果较好,加入干扰素配合治

疗不仅可以提高疾病缓解率,而且不增加毒副反应的发生率;两组患者出现的不良反

应均可耐受,临床应用较为安全.

【期刊名称】《中国医药导报》

【年(卷),期】2016(013)018

【总页数】4页(P161-164)

【关键词】肾癌;晚期;索拉非尼;无进展生存期;缓解;毒副反应

【作者】白蓉

【作者单位】延安大学附属医院药剂科,陕西延安716000

【正文语种】中文

【中图分类】R737.11

肾癌属于泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年升高。肾癌早期临床症状隐匿，

等到出现症状时50%患者已发展为晚期，一部分患者术后1年多的时间内就可转

移或复发［1］。晚期肾癌的预后效果极差，平均生存时间小于1年，以往治疗以

外科手术切除为主，常规化学治疗和放射治疗效果不佳。在靶向治疗出现以前，干

扰素被认为是治疗晚期肾透明细胞癌的一线药物的，多项临床研究证实［2］，施

行肾切除后给予α干扰素可以延长患者中位生存率，但临床有效率不高，毒副反

应加大。索拉非尼属于酪氨酸激酶抑制剂，具有多靶点优势，不仅能够通过信号传

导通路阻止肿瘤生长，还能通过阻止血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生

长因子（PDGF）受体而使肿瘤新生血管难以形成。索拉非尼是美国食品与药物管

理局第一个推荐的晚期肾癌的靶向治疗药物，研究结果也显示［3］，国内应用索

拉非尼治疗晚期肾癌的临床获益率和全球多中心随机对照Ⅲ期临床研究结果相似。

中华医学会泌尿外科学分会也推荐索拉非尼为晚期肾癌的治疗药物［4］。延安大

学附属医院（以下简称“我院”）从索拉非尼上市后先后开展了一系列的临床研究，

从2009年6月起至今已应用索拉非尼治疗晚期肾癌159例，本组研究将这段时

间内的相关资料进行回顾性分析，探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的临床效果和药物毒

性反应，探讨不良反应与生存期的相关性，现报道如下：

1.1一般资料

我院从2009年6月起引入索拉非尼治疗晚期肾癌，本组研究对象就抽取2013年

6月～2014年6月期间门诊收治的晚期肾癌患者72例。其中男50例，女22例；

年龄28～85岁，平均（61.25±9.83）岁。所有患者均通过病理学证实为晚期，

无法进行手术切除或手术切除后发生转移，根据实体瘤评价标准（RECIST）有1

处及以上具备测量单径病灶的条件，病灶直径在1cm以上，预计生存期在3个月

及以上。72例患者中，42例接受索拉非尼单纯治疗，30例接受索拉非尼+低剂

量干扰素联合治疗。索拉非尼组中，男性患者30例，女性患者12例，年龄28～

83岁，平均（60.59±8.24）岁；27例患者之前实施过患肾切除术，15例无法施

行手术；原发病灶：右肾22例，左肾19例，双侧肾1例；原发肿瘤病理类型：

37例为肾透明细胞癌，1例集合管癌，1例肉瘤样癌，2例混合性癌，1例未分类；

肿瘤转移部位：24例肺转移、12例骨转移、4例腹膜后淋巴结转移、4例肝转移、

3例胸膜转移、2例盆腔转移、1例脑转移。联合组中，男性患者20例，女性患

者10例，年龄30～85岁，平均（61.02±9.37）岁；21例患者之前实施过患肾

切除术，9例无法施行手术；原发病灶：右肾1