儿童急性早幼粒细胞白血病异常克隆与疗效研究 .pdfVIP

２０１２年

·３０２·（）卷期

ＪＣｌｉｎＨｅｍａｔｏｌｏＣｈｉｎａ２５５

ｇｙ

儿童急性早幼粒细胞白血病异常克隆与疗效研究＊

李红１蒋慧１邵静波１陆正华１杨为群１杨静薇１张娜１孟琳懿１

［］：（），。

摘要目的回顾性评价不同治疗方法对儿童急性早幼粒细胞性白血病ＡＰＬ异常融合基因的临床意义并评估疗效

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方法我院确诊初发ＡＰＬ患儿３０例男１６例女１４例根据不同时间采用不同治疗方案分成ＡＢ两组Ａ组

（—年）：例患儿以加化疗方案为主方案治疗。组（—年）：例患儿以加

１９９０２０００１６ＡＴＲＡＢ２００１２０１０１４ＡＴＲＡ

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加化疗为主方案治疗治疗前融合基因阳性例其中组例组例染色体

ＡｓＯＰＭＬＲＡＲａ２３Ａ１２Ｂ１１ｔ１５

２３

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１７１７例其中Ａ组１０例Ｂ组７例根据临床表现实验室检查与动态分子生物学分析评价疗效结果ＡＢ两

组患儿诱导后均完全缓解。组平均缓解时间（），组（）（）；组／融合

Ａ３２．３±７．２ｄＢ２５．９±８．３ｄＰ＜０．０５ＡＰＭＬＲＡＲａ

（），（）（）。／

基因平均第１次转阴时间１３．６±１０．６个月Ｂ组３．２±１．７个月Ｐ＜０．０１Ａ组ＰＭＬＲＡＲａ融合基因复转阳

／（），（）。／（），／（），

５１２例４１．７％Ｂ组未见复转阳病例Ｐ＝０．０３７Ａ组１１１６例６８．８％无病生存５１６例３１．２％死亡Ｂ组

（）。／（），（）；

所有１４例患儿无病生存至今Ｐ＝０．０４５Ａ组７１６例４３．８％复发复发中位时间２７４．５５１．０个月Ｂ组复

～

发／例（）（）。两组患儿心肝肾功能损害及维甲酸不良反应比较差异无统计学意义，组患儿骨