2024年中医助理医师实践技能针灸常用腧穴.doc

第三章针灸常用腧穴

1.尺泽合穴

【定位】在肘横纹中，肱二頭肌腱桡侧凹陷处。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊風等急症。

2.孔最郄穴

【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

3.列缺络穴；八脉交會穴（通于任脉）

【定位】在前臂，腕掌侧遠端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇長展肌腱之间，拇長展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②頭痛、齿痛、项强、口眼歪斜等頭项部疾患；③手腕痛

【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。

4.魚际荥穴

【定位】第1掌骨中點桡侧，赤白肉际处。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积；③掌中热。

【操作】直刺0.5～0.8寸。治小儿疳积可用割治法。

5.少商井穴

【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂；③指肿，麻木。

【操作】浅刺0.1寸，或點刺出血。

6.商阳井穴

【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷；③手指麻木

【操作】浅刺0.1寸，或點刺出血。

7.合谷原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨间，當第2掌骨桡侧的中點处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，當拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等頭面五官诸疾；②发热惡寒等外感病证，热病無汗或多汗；③經闭、滞产等妇产科病证；④上肢疼痛、不遂；⑤牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。

【操作】直刺0.5～1寸，针刺時手呈半握拳状。孕妇不适宜针。

8.手三裏

【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

【主治】①手臂無力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

9.曲池合穴

【定位】在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中點处。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。

10.肩髃

【定位】肩峰端下缘，當肩峰与肢骨大結节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举時，肩部出現两個凹陷，當肩峰前下方凹陷处。

【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

11.迎香

【定位】在鼻翼外缘中點旁開约0.5寸，當鼻唇沟中。

【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。

【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

12.地仓

【定位】口角旁约0.4寸，上直對瞳孔。

【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神經痛等面局部病证；②眼睑瞤動

【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊車穴透刺。

13.下关

【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，當颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

【主治】①牙关不利、三叉神經痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

【操作】直刺0.5～1寸。留针時不可做张口動作，以免折针。

14.頭维

【定位】當额角发际上0.5寸，頭正中线旁4.5寸。

【主治】頭痛、眩晕、目痛等頭目病症。

【操作】平刺0.5～1寸。

15.天枢大肠募穴

【定位】脐中旁開2寸。

【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月經不调、痛經等妇科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。《仟金》：孕妇不可灸。

16.梁丘郄穴

【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。

【主治】①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。

【操作】直刺1～1.2寸。

17.犊鼻

【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。

【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

【操作】向後内斜刺1～1.5寸。

18.足三裏合穴；胃下合穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂