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演讲人:日期:瓣膜性心脏病病历
目录CONTENTS患者基本信息与主诉诊断过程与辅助检查瓣膜性心脏病类型与严重程度评估治疗方案制定与调整策略预防措施与健康教育建议
01患者基本信息与主诉
03年龄56岁01姓名张三02性别男患者基本信息
职业民族婚姻状况住址患者基本信休汉族已婚XX市XX区XX路XX号
主诉反复心悸、气短2年,加重伴下肢水肿1个月。症状描述患者于2年前无明显诱因出现心悸、气短,活动后加重,休息后可缓解。1个月前上述症状加重,并出现下肢水肿,呈凹陷性,晨轻暮重。无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。主诉及症状描述
既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。无肝
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