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钱超尘先生谈《伤寒论》397法

摘要：《伤寒论》之397法，历代均未寻找出确切数目。作者认

为关键是没有寻找出其中9法所在，而此9法隐含于“太阳中”、“太

阳下”“阳明”三条小注之中，另外，林亿等所说的397法有特定含

义，即“法”中不包括“证”。而397法不仅包括三阴三阳中的法，

且包括“可”与“不可”中的法。

《伤寒论·序》云：“证外合三百九十七法”，林亿、孙奇等认为

《伤寒论》有397法。但此397法不包括“证”在内。笔者已经论证，

“证”与“法”有严格区别。［1］既然如此，何必确定“法”的条数

呢?这是因为，《伤寒论》“条论于前，方汇于后”的总体结构在宋本

《伤寒论》中已不复存在。唐初孙思邈《千金翼方》卷九、卷十已经

开始作“方证同条比类相附”的工作，以便使用方剂者临证选用。因

为过去方证分开的结构很不便于掌握。孙思邈指出：“旧法方证，意

义幽隐，乃令近智所迷，览之者造次难悟，中庸之士，绝而不思，故

使闾里之中，岁致夭枉之痛，远想令人慨然无已。”有感于此，乃将

有关方剂移于有关条文之下。但是孙思邈作得不彻底，不全面，至北

宋校正医书局校定《伤寒论》时，在孙思邈的基础上，使“方证同条

比类相附”的工作做得更加彻底，更加细密，更加全面。这是一个事

关全局的巨大变革，不但在序言中明确声明，而且在子目中再次对

“法”加以确认。不但表现了对“法”的高度重视，而且反映条文下

所附之方是校定《伤寒论》者之所为。

统计医书每节方数，是唐宋医书常见现象。《千金要方》、《千

金翼方》、《外台秘要》等书皆如此。宋臣沿其成例而将方数改为法

数，是为宋臣改进处。

自宋臣提出397法以后，后来学者对此进行了深入研究。元·王履

在《医经溯洄集》中说，他只找到388法，另9法不知所在。明初洪

武年间有名黄仲理者，将六经病所有条文即包括“证”与“法”的所

有条文笼统地计算在一起，共数出397条。黄氏说：“仲景之书，六

经至劳复而已，其间具三百九十七法，一百一十二方，纤悉毕具，有

条而不紊也。”今天人们所说的397法的概念就是从黄仲理这里沿袭

下来的。但这是一个错误的概念，与《伤寒论·序》“证外合三百九十

七法”的原意大相径庭。

王履《医经溯洄集·伤寒三百九十七法辨》对397条设想多种方法、

多条思路探寻它的真实数目，为此进行了详密考证，可惜均不理想。

其文曰：

余自童时，习闻此言，以为伤寒治法，如是之详且备也。及考之

成无己注本，则所谓三百九十七法者，茫然不知所在。于是询诸医流，

亦不过熟诵此句而已。欲其条分缕析，以实其数，则未遇其人，遂乃

反复而推寻之。以有论有方诸条数之，则不及其数；以有论有方(按：

即所谓“法”)、有论无方(按：即所谓“证”)诸条通数之，则过其数。

除《辨脉法》、《平脉法》并《伤寒例》，及《可汗》、《不可汗》、

《可吐》、《不可吐》、《可下》、《不可下》诸篇外，止以六经病

篇中有论有方、有论无方诸条数之，则亦不及其数。以六经病篇及痉

湿、霍乱、阴阳易差后劳复病篇中，有论有方、有论无方诸条数之，

则亦过其数。至以六经病、痉湿、霍乱、阴阳易差后劳复篇，有论有

方诸条数之，则又太少矣。竟不能决。欲以此句视为后人无据之言而

不从，则疑其或有所据，而或出仲景、叔和，而弗敢废。欲尊信而必

从之，则又多方求合而莫之遂。

宋·林亿等校正《伤寒论》，其序曰：“今校定张仲景伤寒论十卷，

总二十二篇，证外合三百九十七法”，余于是就其十卷二十二篇而求

之。其六经篇、霍乱篇、阴阳易差后劳复篇中，有方治诸条，以数为

计，又重载于各篇之前(按：谓法数均重载于各篇之前)。又谓疾病至急，

仓卒难寻，复重集诸可与不可方治，分为八篇，亦以数为计。继于阴

阳易差后劳复篇之后，其太阳上篇注曰一十六法，太阳中篇注曰六十

六法，太阳下篇注曰三十九法，阳明篇注曰四十四法，少阳篇不言法

(按：此句有误。少阳篇注曰：“方一首。”根据“有方曰法”的定义，

则“方一首”即“法一首”之意)，太阴篇注曰三法，少阴篇注曰二十

三法，厥阴篇注曰六法(按：此篇王履计数大误。厥阴篇注曰“合一十

九法”，不详“六法”之说所从何出)，不可发汗篇注曰一法，可发汗

篇注曰四十一法，发汗后篇注曰二十五法，可吐篇注曰二法，不可下

篇注曰四法，可下篇注曰四十四法，汗吐下后篇注曰四十八法。以其

所注之数通计之，得三百八十七法(按以上述条数通计之，为362法，

非387法。之所以出现这种