猴痘医院感染防控.pptx

猴痘医院感染防控医院感染管理科

01关于猴痘02医院内隔离和防护措施0304标本和医疗废物处置措施医疗机构消毒方案目录

国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)第一次，2009年，H1N1猪流感大流行;第二次，2014年，小儿麻痹症疫情;第三次，2013-2016年，西非的埃博拉疫情;第四次，2015-2016年，寨卡病毒有关;第五次，2018-2019年，刚果埃博拉疫情;第六次，2020-2023年，新型冠状病毒(COVID-19)疫情;第七次，2022-2023年，猴痘疫情;第八次，2024年8月14日起，西非猴痘疫情。

猴痘是由猴瘟病毒(Monkeypoxvirus，MPXV)感染所致的一种病毒性人兽共患病。2022年5月初以来，已有20多个非地方性流行国家发现多例猴痘病例并人际间传播频发，特别是在男男性行为者(MSM)中出现了类似梅毒和其他性传播感染的新临床症状。2024年8月14日，WHO突发事件委员会证实MPXV分支lb是在刚果民主共和国出现的MPXV新毒株，推测是通过性接触在人与人之间传播的，该毒株已在该国东部传播，估计它在2023年9月左右出现。主要影响成年人，并且正在迅速传播，在很大程度上持续传播，但不完全是通过与性接触相关的传播，并在与商业性行为和性工作者相关的网络中被放大。关于猴痘

非洲猴痘疫情:2022年1月1日~2024年8月18日，非洲共有15个成员国报告确诊5,940例，病亡48例;2024年1月1日~2024年8月18日，非洲12个国家报确诊3,562例，病亡26例；前三位：刚果民主共和3235例、布隆迪153例、中非共和国45例。刚果去年报告的病例大幅增加，今年迄今为止报告的病例数已经超过去年的总数，病例数超过15600例，死亡537例。关于猴痘WHODlreotor-GeneralsopeningremarkeattheIHREmergenoyCommiteemeetingregardingtheupsurgeofmpox2024-28Aug

传播途径病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接仙病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。人群易感性既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力因此，未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感（1981年后）。关于猴痘传染源猴痘病毒的主要宿主为非洲啃齿类（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、唾鼠等），灵长类（多种猴类和猿类）由于与感染的啃齿类动物接触偶可感染。感染动物及猴痘病毒感染者是主要传染源。

医院内隔离和防护措施建立猴痘医院感染防控制度和预警机制，优化工作流程，制订不同形势下的应急预案并实施演练。对所有发热、皮疹、淋巴结肿大的患者应加强筛查和分诊注意询问其流行病学史。同时还应关注猴痘非典型特征，包括潜伏期短，临床表现轻生殖器及肛周出现局部有疼痛的皮疹和病变，尽早识别确诊或疑似病例。早期识别感染病例：实施以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为基础的感染防控措施。

医院内隔离和防护措施当医院内发现患者出现水疱/脓疱疹并怀疑是猴痘患者时应引导至隔离诊室就诊。有条件情况下将隔离诊室设置为负压诊室。如无隔离诊室则应采取预防措施以尽量减少与周围人员的接触。患者佩戴一次性外科口罩（如果患者可耐受），并用防水单布覆盖患者任何暴露的水疱/脓疱疹以及破损的皮肤。

教育患者正确实施呼吸道卫生和咳嗽礼仪，在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，手部接触呼吸道分泌物后即刻实施手卫生。如无必要，猴痘患者不应离开诊室或者病室。如需外出检查猴痘患者需做个人防护，避开人群集中时间段并明确告知检查科室感染情况。没有呼吸道防护时，医患间应保持至少1m的间距。医院内隔离和防护措施

正确使用个人防护用品医院应加强个人防护管理，储备质量优良、数量充足的防护物资。工作人员应严格按照规范的流程，正确穿脱个人防护用品。接触猴痘确诊或疑似病例的医务人员执行标准预防，佩戴一次性乳胶手套、工作帽、医用防护口罩（N95）、一次性隔离衣，根据操作类别选用防护面屏/护目镜，同时做好手卫生.为猴痘患者实施易产生气溶胶的诊疗操作时（如鼻/咽拭子采集、口腔诊疗、支气管镜或上消化道内镜诊疗、外科手术等），建议在负压诊室操作。医院内隔离和防护措施

正确使用个人防护用品医院应对相应区域的工作人员进行个人防护用品穿、脱等培训，确保工作人员熟练掌握个人防护技术之后，经过考核合格上岗。提供单独的脱卸处置防护设备的配备消毒设施的地点。提供防护