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浙江中医杂志2019年1月第54卷第1期·17·
李可治疗乙型肝炎经验探析
吴小明
浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053
关键词李可乙型肝炎名医经验
DOI:10.13633/j.cnki.zjtcm.2019.01.010
李可老中医是著名的中医临床专家，救治急重症，手。”实际上，无论有无黄疸，只要有寒湿浊邪，李可都
[3]
治法独特，疗效显著，对乙型肝炎的治疗亦有着丰富的强调“以温药治其本，芳化治其标”。
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经验，总结其医治乙型肝炎的经验，可以拓宽临床治疗4医案举隅[3]
的思路，提高中医疗效。七二五厂工人武文荣，33岁。1983年5月7日初诊：
1重视脾肾，用培元固本散病程75天，住院73天。服茵陈蒿汤加板蓝根、大腹皮30
李可治病必求脾肾两本，他说：“正气即指人体的本余剂，板蓝根注射液160支，计用茵陈、板蓝根、大腹皮
气，也就是与生俱来的先天肾气与后天胃气或叫中气而各1000g多，食纳日见减少，体质日见瘦削，面色黧黑，
构成的浑元一气，此为维持人体人生生命之两本。”泛酸作呕，腹胀气急，腰困如折，左胁下隐痛不休，整日
[1]
这既禀承《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”“邪之所怠惰思卧。舌胖淡有齿痕、苔白滑，脉滑细，尺部极弱。日
凑，其气必虚”之旨，也受张仲景《金匮要略》“见肝之仅进食不足半斤，食进则胀急不堪，恶闻油肉味，吃水果
病，知肝传脾，当先实脾”影响。培元固本散以参茸胎盘则吐酸水，口中黏腻不爽。追询得病始末，始知患者素体
为君药，李可认为，久损之大虚证，虚必夹瘀，虚甚反不阳虚，平日即觉胃冷膝冷，食少肢软。病后倍感困乏无
受补，所以加三七、琥珀，补中有通、有化，虚证用之，可力，食进则吐，不以为意。后被车间同事看出脸色发青，
以平稳收功。又加肉桂，温补肾命，概因“命门一衰，诸病敦促就医，一查GPT已高达500单位，愈服药愈觉不能支
丛生，较脾胃之伤，又深一层。故固本则枝荣，此即固本撑。据上证情，属劳倦内伤，冷湿浊邪阻塞中焦气化所
培元之义”。致。既无黄疸见症，何所据而用茵陈蒿汤？以阳虚之体，
[2]
2注重温阳，反对滥用寒凉冷湿之邪，复加冷凉攻泻妄施，无怪中阳日困。且脾胃为
李可说：“我在彭子益‘凡病皆本气自病’的基础上，后天之本，必赖先天肾阳之温煦，始能蒸化水谷。今误投
总结出：病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌苦冷，先伤脾阳，后及肾阳，阴冷肆虐，永无愈期矣！其面
肉、经脉官窍、五脏六腑，但有一处阳气不到就是病，这色黧黑，腰困如折，即是明证。当以温药治其本，芳化治
个可以统摄所有病的主要病因。”他反对滥用寒凉，认其标：党参30g，灵脂15g，公丁香、郁金、吴茱萸、肉桂、
[2]
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