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危重病人护理常规、抢救流程

危重病人护理常规与抢救流程

一、制定目的及范围

为了提高危重病人的护理质量，确保抢救流程的高效与规范，制定本护理常规与抢救流程。该流程适用于重症监护病房（ICU）、急诊科及其他需要面对危重症患者的科室。

二、护理原则

危重病人的护理需遵循以下原则：

1.以病人为中心，及时评估病情变化，做出相应的护理决策。

2.护理人员需具备专业知识与技能，能够独立进行危重病人的监护与抢救。

3.强调团队合作，各专业人员应密切配合，确保抢救措施的实施。

三、危重病人护理常规

1.病情评估

进行全面的病情评估，包括生命体征监测、意识状态、呼吸、循环、代谢等方面。

定期记录评估结果，以便于监测病情变化并及时调整护理措施。

2.基础护理

提供基础护理，包括保持病人舒适、清洁，合理安排病人的体位，预防压疮及其他并发症。

加强口腔护理，确保病人呼吸道通畅，必要时进行吸痰。

3.营养支持

根据病人实际情况，制定个性化的营养方案。

对无法进食的病人，考虑肠内或静脉营养支持，确保营养供给。

4.心理护理

注意病人的心理状态，提供心理支持与疏导。

家属的支持也十分重要，应给予必要的关心与指导。

5.监测与记录

定期监测病人的生命体征，并及时记录。

监测并记录药物使用情况、实验室检查结果及影像学检查结果。

四、抢救流程

1.初步评估

护理人员应快速评估病人状况，判断是否需要立即进行抢救。

识别出危急情况后，立即通知医生及医疗团队。

2.启动抢救程序

根据医院的抢救程序，迅速启动抢救措施。

确保抢救设备及药物齐全，准备必要的抢救器材，如除颤仪、氧气设备等。

3.实施基本生命支持

对于心肺骤停患者，立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压与人工呼吸。

使用AED（自动体外除颤器）进行电击。如果患者有明显的呼吸困难，提供氧气支持。

4.药物治疗

根据医生的指示，迅速给予必要的抢救药物。

常用药物包括肾上腺素、阿托品、胺碘酮等，必须严格遵循用药规范。

5.监测与评估

在抢救过程中，持续监测病人的生命体征变化，评估抢救效果。

如果病情变化，需及时调整抢救措施。

6.记录与反馈

整个抢救过程需详细记录，包括病人的初始状态、实施的所有措施及反应。

报告医生与护理团队，并进行病例讨论，总结经验教训，优化后续护理流程。

五、人员培训与考核

定期对护理人员进行危重病人护理及抢救技能的培训与考核。

通过模拟演练、案例分析等方式，提高护理人员的应急处理能力与团队协作能力。

六、设备与药品管理

对抢救设备进行定期检查与维护，确保设备处于良好状态。

药品管理应遵循“先进先出”原则，确保药物的有效性与安全性。

七、持续改进机制

建立反馈机制，鼓励护理人员对护理与抢救流程提出改进建议。

定期组织总结会议，评估流程的有效性，根据实际情况进行调整与优化。

通过以上护理常规与抢救流程的制定与实施，力求在危重病人护理中做到迅速、有效，最大限度地保障患者的生命安全与健康。