低血糖昏迷的急救与护理.pptx

低血糖昏迷的急救与护理

CONTENTS

低血糖基本概念及危害

急救措施与流程

护理原则与技巧

药物治疗与营养支持方案

康复期管理与生活指导

总结反思与提高救治水平

低血糖基本概念及危害

01

01

02

诊断标准：根据典型症状（如出汗、饥饿、心慌等）和血糖检测结果进行诊断。

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。

多种病因导致，如胰岛素分泌过多、药物性低血糖、重症疾病等。

包括饮食不当、运动过度、药物使用不当、慢性疾病等。

发病原因

危险因素

临床表现

出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

分型

根据临床表现和严重程度，可分为轻度、中度和重度低血糖。

危害性及预后影响

危害性

低血糖若不及时治疗，可能导致神经系统损伤、心脑血管事件等严重后果。

预后影响

低血糖患者预后因个体差异而异，但长期反复发作的低血糖可能导致患者生活质量下降。

急救措施与流程

02

了解患者有无糖尿病史、用药史及饮食情况，观察神志、瞳孔及生命体征变化。

立即进行血糖检测，确认低血糖诊断。

对于清醒患者，可给予口服糖水或含糖食物；对于昏迷患者，应立即建立静脉通道，准备给予葡萄糖注射。

询问病史和快速体检

血糖检测

初步处理

03

监测血糖变化

在补充葡萄糖过程中，应密切监测血糖变化，避免血糖过高或过低。

01

静脉推注50%葡萄糖

对于严重低血糖昏迷患者，应立即给予50%葡萄糖40-60ml静脉推注。

02

静脉滴注10%葡萄糖

推注后继续以10%葡萄糖静脉滴注，使血糖维持在正常水平。

护理原则与技巧

03

确保患者呼吸道畅通

将患者头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，防止误吸和窒息。

维持循环稳定

迅速建立静脉通道，遵医嘱给予补液治疗，以维持正常的血压和心率。

监测生命体征

密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，发现异常及时处理。

定时监测患者血糖水平，了解低血糖的纠正情况。

注意患者的意识状态和瞳孔大小、对光反射等，以评估脑部受损程度。

准确记录患者的出入量，包括尿量、呕吐物、大便等，以评估脱水情况和肾功能。

监测血糖变化

观察神智和瞳孔变化

记录出入量

安慰和鼓励患者，缓解其紧张和恐惧情绪，增强zhan胜疾病的信心。

向患者和家属讲解低血糖昏迷的相关知识，指导其掌握预防和自我护理的方法。

根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，避免再次发生低血糖。

心理护理

健康教育

饮食指导

加强口腔、皮肤等基础护理，保持环境清洁，防止继发感染。

对于长期卧床的患者，要定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。

鼓励患者尽早活动肢体，必要时给予抗凝药物治疗，以预防深静脉血栓形成。

预防感染

预防压疮

预防深静脉血栓

药物治疗与营养支持方案

04

应首选能够快速升高血糖的药物，如葡萄糖、糖皮质激素等。对于严重低血糖昏迷患者，可考虑使用胰高血糖素或生长抑素等药物。

在使用药物治疗时，需密切监测患者的血糖水平，避免血糖过高或过低。同时，应注意药物的副作用和不良反应，如过敏反应、电解质紊乱等。

注意事项

药物选择

低血糖昏迷患者应给予高糖、高蛋白、高维生素的营养支持，以满足身体对能量的需求，促进身体恢复。

营养支持原则

可通过口服或静脉给予营养支持。对于轻度低血糖昏迷患者，可给予口服糖水或含糖饮料；对于重度患者，应立即建立静脉通道，给予静脉补充葡萄糖等营养物质。

实施方法

根据病情及时调整

在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，如血糖水平、意识状态等。根据病情及时调整治疗方案，如增加或减少药物剂量、更改药物种类等。

定期评估治疗效果

应定期评估治疗效果，如患者的血糖水平是否稳定、意识状态是否改善等。根据评估结果及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

康复期管理与生活指导

05

包括生命体征、营养状况、精神状态等。

评估患者身体状况

了解患者对低血糖的认知程度，以便进行针对性的健康教育。

评估患者低血糖知识水平

评估患者是否能自我监测血糖、合理饮食、规律运动等。

评估患者自我管理能力

可采用问卷调查、面对面访谈、实践操作等方式进行评估。

评估方法

建议患者均衡饮食，增加富含膳食纤维的食物，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强身体素质和抵抗力。

保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

建议患者戒烟限酒，以减少对身体的损害。

合理饮食

规律运动

保持良好的作息习惯

戒烟限酒

建议患者定期监测血糖，以便及时发现低血糖症状并采取措施。

根据患者病情和医生建议，制定合适的随访时间和频率。

包括询问患者病情、了解患者生活方式调整情况、评估患者自我管理能力等。

可采用电话随访、门诊随访等方式进行。

定期监测血糖

随访时间和频率

随访内容