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Xelox与mFOLFOX-6方案治疗晚期结直肠癌的药物经济学比较
摘要目的:通过前瞻性研究,观察比较Xelox与mFOLFOX-6方案治疗晚
期结直肠癌的疗效、毒副作用及药物经济学指标,为临床医生选择药物提供参考。
方法:初治的晚期结直肠癌患者分两组进行姑息化疗:Xelox组(奥沙利铂联合卡
培他滨3周方案)和mFOLFOX-6组(奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶2周方
案),密切随访,统计疗效、毒性及药物经济学数据并进行统计学分析。结果:
共84例患者完成既定治疗方案,其中Xelox组有效率47.4%,mFOLFOX-6组有
效率52.2%,差别无统计学意义(P>0.05);mFOLFOX-6组粒细胞减少和神经
毒性发生率较高,Xelox组腹泻和手足综合征发生率较高,差异有统计学意义(P
<0.05)。两组平均住院总费用相似;Xelox组平均住院7.3次、住院55.0d,显
著低于mFOLFOX-6组的9.3次和88.3d(P<0.05)。但Xelox组药品所占费用
比例65.6%,高于mFOLFOX-6组的50.2%(P<0.05)。结论:两个方案的疗效
相似,毒性不同。与mFOLFOX-6方案相比,Xelox方案住院总费用与之相似,
药品费用比例较高,但住院次数少,住院天数较短,临床实践中医生可以根据实
际情况选择不同化疗方案。
ABSTRACTObjective:Aprospectivestudywasperformedtoevaluatethe
clinicalefficacy,sideeffectsandcostsoftwodifferentregimens(mFOLFOX-6,
Xelox)intreatmentofmetastaticcolorectalcancer(MCRC).Methods:
Chemotherapy-naivepatientswithMCRCwereassignedtoreceiveXelox
(oxaliplatinandcapecitabine)ormFOLFOX-6(oxaliplatin,leucovorinand5-Fu).
Thepatientswerefollowed-upintensively.Clinicalanddrugeconomicdatawere
collectedandanalyzedstatistically.Results:Atotalof84patients(Xeloxn=38;
mFOLFOX-6n=46)completedtheplannedschedules.Obejectiveresponserates
(ORR)were47.4%and52.2%withXeloxandmFOLFOX-6,respectively(P
>0.05).Xeloxpatientshadsignificantlymorehand-footsyndromeanddiarrhea,but
significantlylessneutropeniaandneuropathythanmFOLFOX-6patients.Themean
chemotherapycostsweresimilarbetweenthetworegimens.Themeanhospitalization
timesanddaysweresignificantlylowerinXeloxpatients:7.3vs9.3timesand55.0
vs88.3days,respectively(P<0.05).TherateofdrugcostofXeloxwas65.6%and
statisticallyhigherthan50.2%ofmFOLFOX-6(P<0.05).Conclusion:Xeloxis
similarintermsofefficacytomFOLFOX-6inthechemotherapyofMCRCwith
differenttoxicityprofile.Thepati
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