假性延髓麻痹护理常规.pptx

20xx-04-06汇报人：xxx假性延髓麻痹护理常规

CATALOGUE目录假性延髓麻痹概述护理评估与观察要点一般护理措施并发症预防与处理策略康复训练与指导建议心理护理与健康教育

PART01假性延髓麻痹概述

假性延髓麻痹，又称假性球麻痹，是一种由于双侧上运动神经元受损而导致的中枢性瘫痪，主要影响舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌等部位。该疾病主要由运动皮质及其发出的皮质脑干束受损引起，导致延髓运动性颅神经核失去上运动神经元的支配。定义与病因病因定义

临床表现及诊断临床表现患者可能出现吞咽困难、构音障碍、面部表情异常、咀嚼无力等症状。同时，可能伴有强哭强笑等情绪失控表现。诊断根据患者的临床表现、神经系统检查及影像学检查等结果进行综合分析，可以作出假性延髓麻痹的诊断。

鉴别诊断需要与真性延髓麻痹、重症肌无力、多发性硬化等疾病进行鉴别诊断，以明确疾病类型和病因。治疗原则治疗假性延髓麻痹的原则包括针对病因进行治疗、康复训练以及对症治疗等。同时，需要关注患者的营养和呼吸状况，必要时给予相应的支持治疗。鉴别诊断与治疗原则

PART02护理评估与观察要点

神经系统功能评估反射检查言语能力意识水平检查患者的深浅反射、病理反射等神经系统体征。观察患者是否有构音障碍、言语不清等症状。评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。

评估患者的吞咽功能，观察是否有吞咽困难、呛咳等症状。吞咽能力营养状况进食情况评估患者的营养状况，包括体重、皮下脂肪厚度、肌肉情况等。了解患者的进食量、食物种类、进食速度等，以判断其吞咽功能和营养摄入情况。030201吞咽功能及营养状况评估

评估患者的心理状态，包括情绪、认知、行为等方面。心理状态了解患者的家庭、社会支持情况，包括家庭关系、经济状况、社会交往等。社会支持评估患者面对疾病和治疗的应对能力，包括自我调节、求助行为等。应对能力心理状态及社会支持评估

PART03一般护理措施

环境与休息安排提供安静、整洁、舒适的病房环境，保持空气流通，避免噪音和强光刺激。合理安排患者的作息时间，保证其有充足的休息和睡眠时间，避免过度疲劳。协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等，保持其生活自理能力。

根据患者的吞咽功能和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，选择营养丰富、易于吞咽的食物。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或胃造瘘等方式进行营养支持，确保患者获得足够的营养。鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力和免疫力。饮食与营养支持

对于存在呼吸困难的患者，及时给予吸氧、吸痰等处理，保持呼吸道通畅。教会患者正确的咳嗽和排痰方法，鼓励其自主排痰，预防肺部感染。定期为患者清洁口腔，保持口腔卫生，预防口腔感染。口腔及呼吸道管理

PART04并发症预防与处理策略

喂食姿势调整食物性状选择喂食速度与量控制口腔清洁与护理误吸和窒息风险降低措取半坐卧位或坐位进行喂食，保持头部前倾，以减少食物进入气道的风险。选择软烂、易咀嚼和吞咽的食物，避免过硬、过干或粘稠的食物。小口喂食，控制每次喂食量和速度，给予患者充分咀嚼和吞咽的时间。定期为患者清洁口腔，去除口腔内的食物残渣和分泌物，保持口腔清洁。

保持室内空气流通，定期进行空气消毒，减少细菌、病毒等病原体的传播。环境通风与消毒鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；对于痰液粘稠难以咳出的患者，可进行雾化吸入等辅助治疗。呼吸道护理除了上述的口腔清洁措施外，还可使用口腔消毒剂进行口腔消毒，进一步降低肺部感染的风险。口腔清洁与护理定期为患者进行肺部听诊、X线检查等，及时发现并处理肺部感染。定期检查与评估肺部感染预防策略

体位变换床铺与衣物选择营养支持ju部按摩与护理压疮风险降低方法定期为患者翻身、变换体位，避免长时间保持同一姿势，减少ju部zu织受压。给予患者充足的营养支持，提高皮肤抵抗力和zu织修复能力。使用柔软、透气的床铺和衣物，保持皮肤干燥、清洁。对于受压部位可进行ju部按摩，促进血液循环；同时可使用预防性敷料等保护受压部位皮肤。

PART05康复训练与指导建议

通过基础训练如口唇、面颊部、舌部肌群的运动训练，以及冷刺激、空吞咽等动作，改善和恢复吞咽功能。间接训练在医生或治疗师的指导下，根据患者病情选择合适的体位和食物形态，进行直接吞咽训练。直接训练对于严重吞咽困难的患者，可采用代偿性方法如调整食物性状、改变进食方式等，以保证患者营养摄入。代偿性方法吞咽功能康复训练方法

口语表达训练鼓励患者多进行口语交流，从简单日常用语开始，逐步提高其口语表达能力。发音训练从单音、单词开始，逐步过渡到短句、长句，要求患者尽量大声、清晰地发音。听力理解训练通过播放录音、对话等方式，提高患者对语言的理解能力。言语功能恢复技巧教授

日常生活能力提高途径指导患者正确使用餐具，掌握进食