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有关工伤申请书（通用19篇）

工伤申请书1

申请人：___，性别，__年__月_日诞生，民族，籍贯，住___市___街，是__公司职工。

被申请单位：__公司，地址：_______法定代表人：___任__职务联系电话：______

恳求事项恳求劳动部门依法认定申请人在___时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是___公司职工，____年__月被招入公司，担当__工作，在__年月日上班时间，由于公司发生__工作事故，致使申请人受到严峻损害。申请人受伤后，在__市__医院住院治疗，现已治疗_个月，花费医药费__元。

依据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__市劳动保险部门

申请人(签字)：__

____年__月__日

工伤申请书2

市劳动局领导：

我叫__，女，19__年生，中共党员，职工工伤认定申请书。20__年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技高校)环境工程系给排水专业毕业，安排至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推动需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20__年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，其次天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20__年12月31日受到公司领导及同事关怀，送往十堰太和医院神经内科治疗。20__年1月24日出院在家疗养，又消失惊恐、少言、幻觉、社交恐惊等严峻精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20__年3月27日早再次休克被送往市医院急救，范文《职工工伤认定申请书》。20__年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院疗养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛熬煎，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关怀照看。但给公司和家庭增加了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作力量的恢复等还遥遥无期。

根据《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作缘由受到事故损害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t16180—20__《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交力量者;《工伤赔偿管理方法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人恳求赐予工伤认定及伤残劳动力量鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

此致

__县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：__

____年__月__日

工伤申请书3

敬重的`领导：

申请人：张__性别：男诞生年月：1966年12月20日工作单位：__

工作岗位：岩工联系电话：__

家庭地址：__

事故发生经过：

20__年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发觉顶板有险情。____拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将____推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

依据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

申请人：___

20__年__月__日

工伤申请书4

申请人：严__，性别男，1969年5月29日诞生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：__。严某，男，1972年10月17日诞生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：__。

被申请人：____被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：_____

恳求事项：___

申请人：___

20__年__月__日

工伤申请书5

____________劳动力量鉴