肠梗阻【优质公开课】精品PPT课件模板.pptx

护理查房PPT

肠梗阻

主讲人：

LOGO

LOGO

LOGO

患者信息

T：

36.5℃

P：

68次/分

R：

18次/分

Bp：

120/80mmHg

既往史：

有腹部手术史。

X线

肠淤积

彩超

肝内高回声，胆囊炎性变并壁高回声。

徐国安，

男，59岁，

患者信息

患者以“腹痛腹胀天余”为主诉于2011年12月1日入院。

20XX.XX.XX

20XX.XX.XX

医疗过程

LOGO

肠梗阻是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

肠梗阻的定义

肠梗阻的定义

8

各种原因引起的肠壁变窄，肠内容物通过障碍所致。主要原因有:肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。

肠壁本身无病变。往往是由神经反射或毒素刺激引起的肠壁肌肉功能紊乱。可分为:麻痹性和痉挛性。

是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。

按病因分类

10

机械性:阵发性绞痛，伴有高亢肠鸣音或气过水声。

麻痹性:持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失。

较窄性:持续性腹痛，阵发性加剧，肠鸣音减弱或消失。

腹痛

高位性肠梗阻:呕吐频繁，水电解质紊乱出现早。

低位性肠梗阻:呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样的肠内容物。

恶心呕吐

高位肠梗阻:腹胀不明显。

低位肠梗阻:全腹胀，腹胀均匀对称。

较窄性肠梗阻:腹胀不均匀对称。

腹胀

不完全性肠梗阻:可见有少量排气、排便。

完全性肠梗阻:早期残存的粪便和气体可自行或灌肠排出。

较窄性肠梗阻:可排出血性粘液样粪便。

停止排气、排便

LOGO

16

身体状况

评估病人目前身体状况。评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。

健康史

病人年龄。有无感染，饮食不当过劳等诱因。有无腹部手术及克罗恩病、溃疡结肠炎等病史。

护理诊断

原因

护理目标

组织灌注量异常

与肠梗阻致体液丧失有关

维持生命体征平稳

疼痛

与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关

减轻疼痛

舒适的改变

腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关

缓解腹胀、呕吐不适

体液不足

与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关

记录输液出入量，补充体液

电解质酸碱失衡

与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关

维持水电解质酸碱平衡

潜在并发症

与肠坏死、腹腔感染、休克有关

预防或及时发现并发症

营养失调

低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。

摄入足够的营养

护理评价

LOGO

24

01

02

03

04

护理查房PPT

肠梗阻

汇报人/盛夏

时间/20XX.XX.XX

主讲人：

LOGO