脊髓损伤课件.ppt

脊髓损伤

Spinalcordinjury大理学院（三）病因Etiology病因：以坠落伤、挤压伤、交通事故、摔伤等最为多见。多由屈曲型脊柱损伤引起。（五）临床表现（六）辅助检查MRI：C5-6椎体骨折伴脊髓损伤X线、CT检查肌电图检查（七）治疗原则解除压迫、避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直尽早开展功能锻炼防止并发症

（八）护理诊断（九）护理措施（十）健康教育疾病知识指导饮食护理知识功能锻炼、康复知识并发症预防及处理铺助心理护理**（一）概念Concept脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫。多发生于颈椎下部和胸腰段。正常颈椎、胸椎、腰椎颈椎骨折（二）解剖生理（四）病理生理脊髓震荡脊髓挫伤与出血脊髓断裂脊髓受压马尾神经损伤脊髓损伤脊髓圆椎损伤马尾神经损伤受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。第一腰椎骨折造成。会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍。第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。自我形象紊乱与脊髓损伤所致截瘫有关低效性呼吸型态或清理呼吸道无效与呼吸肌神经损伤及活动受限有关躯体移动障碍与神经肌肉损伤、肌无力及制动等有关自立能力障碍与肢体瘫痪有关排便失禁、便秘与括约肌功能障碍及肠麻痹有关排尿异常与膀胱功能障碍有关维持正常体温加强皮肤护理,预防褥疮提供心理支持防止关节屈曲、过伸、过展保证有效气体交换,防止呼吸骤停处理尿潴留,预防泌尿道，预防便秘颈椎骨折病人的转送法、翻身法帮助病人多轴线翻身、拍背、排痰、吸入雾化等。给予流质或半流质食物，高维生素、高纤维素、高蛋白食物，多吃水果及蔬菜。（1）物理治疗：包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。（2）作业治疗：包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。（3）矫形器应用：包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。（4）中国传统康复治疗：包括针灸、药物、手法治疗等。压疮处理---包括压力处理、创面处理、理疗、营养支持等。心理治疗:帮助患者建立有效的心理支持系统，增加其长期战胜疾病的信心，包括心理疏导、生物反馈治疗等。